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• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2821次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5638次

• 胸外傷血胸處理原則
  對于胸的外傷導致血胸的處理原則是根據血胸的量選擇合理的處理方法，如果是少量的血胸，可以持續的心電監護，吸氧以及觀察24小時之后可以選擇活血化瘀的藥物，使血胸得到盡快的吸收。如果是大量的血胸，處理原則一定要早期的穿刺和持續的閉式引流。因為這樣才能早期的緩解肺組織的壓迫。同時也應該注意胸外傷血胸出現，抽出不凝血的情況。那么抽出的不凝血說明有進行的血胸，有活動性的出血。這個時候，我們的處理原則要有所改變，應該尋找出血源，然后馬上做血管的栓塞和結扎，表示可以開胸探查，但是我們一定要保證補充血容量之后再實施一個緊急的手術。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-20 1560次

• 血胸的處理原則
  ?根據病因治療。如果是開放性的血胸，就是外傷所致的血胸，胸腔的穿透傷，要及時對傷口進行處理，及時的開胸手術，或者內鏡手術做探查，然后止血治療。如果是癌性的胸腔積血，就是惡性胸水，那么我們要及時的將這個腫瘤進行切除，及時做化療治療。都要做胸腔穿刺閉式引流術。因為血胸的細菌感染后，會導致感染更加加重。血液是細菌良好的培養基，所以應該早期及時的做胸腔穿刺閉式引流。閉式引流術后注意傷口的護理，注意飲食方面的調節，注意情緒的控制。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-22 1890次

• 胸穿并發血胸怎么處理
  病情分析：當患者出現胸穿并發血胸后應立即到正規的醫院就診，可通過彩色超聲檢查等明確血胸的嚴重程度，如果患者胸腔內的血液超過600毫升，應立即在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術進行治療。意見建議：建議患者在發病期間要注意休息，不能過度勞累，同時要保持心情舒暢，不要過度緊張。手術后需要禁食可通過靜脈注射營養液維持體內營養平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1102次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，當胸穿刺引起血胸后，患者應立即在醫生的指導下，通過手術進行引流，將積血排出體外，如果患者為進行性血胸，還需要做開腹手術進行止血。血型患者發病的癥狀多表現為脈搏細速，呼吸困難，面色蒼白等。意見建議：血胸患者可通過ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度。患者在手術后要及時地通過靜脈補充營養，并且要保持病房安靜，保證充足的睡眠。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-02-21 1402次

• 低容量性高鈉血癥患者處理原則
  低容量性高鈉血癥的患者主要處理原則就是補液治療，注意補液時，建議選用0.45%的低滲性氯化鈉注射液。有的醫院可能沒有這種低滲性氯化鈉注射液，則建議患者大量的飲水，或者通過胃管注入純凈水，用來達到改善患者低容量的癥狀。另外，高鈉血癥一定要查找高鈉血癥的原因，積極的處理原發病的情況，改善高鈉血癥的癥狀。
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 197次

• 進行性血胸的處理
  進行性血胸的處理，第一時間要早期的發現和早期的確診。我們在確認之后處理：第一，要早期的穿刺和持續的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對于血胸的話，會有明顯的胸悶，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 117次