出現了開放性的氣胸，最重要的護理是對傷口的護理，因為開放性的氣胸通常合并細菌的侵入，會形成一個胸腔的感染。開放性氣胸的話，要注意，一定要及時的封閉傷口，因為開放性氣胸的氣體從外而內進入，就會逐漸形成一個肺組織的壓縮，甚至是肺的活動上適。
開放式氣胸還要注意可以做一個胸腔閉式引流，然后對這個引流管進行護理。平時的話這個引流瓶的話要放低位，避免液體反流，導致肺部的繼發感染，換藥護理主要是無菌操作。然后在生活上，要和患者進行溝通，因為開放性的氣胸通常是突發的，創傷比較容易讓患者緊張。
開放性氣胸護理措施
郭文煒主治醫師
吉安市中心人民醫院 胸外科
2019-02-22 2592次
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2726次
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開放性骨折應該注意什么院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉運至醫院。到達醫院后，要準確告知接診醫生，病人的受傷經過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫生就會對開放性骨折，進行相應的手術處理，清創及穩定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫生的治療，增加蛋白質的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫生反饋。
01:00
張奕
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-03-11 2795次
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開放性氣胸急救措施開放性氣胸的急救措施，要馬上封閉傷口，趨于半坐位，因為這個開放性的創口，會使氣體不斷地涌入胸腔，所以會導致胸腔的壓力驟增，可能會引起呼吸困難，會影響生命。開放性氣胸，要徹底的清創，早期足量的使用抗生素預防感染，然后要摘除異物，同時，要切除壞死的組織，開放性氣胸有明顯的呼吸困難，而且有煩躁不安，脈搏細速，發紺的癥狀。所以出現這樣的情況，都是要建議做胸腔穿刺閉式引流術，因為這樣的話，才能緩解肺組織的不斷增加的壓力，可以使胸腔積氣和胸腔積血逐漸的向外排出，同時要嚴密的住院觀察。語音時長 1:07”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-20 6614次
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開放性氣胸開放性氣胸是由火器傷或者銳器傷造成胸壁缺損創口，傷及肺、支氣管和氣管以及食管引起氣胸的，并且多為血氣胸或膿氣胸，胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可以隨著呼吸自由進入胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側胸內的壓力等于大氣壓，肺受壓萎縮，萎縮的程度取決于肺的順應性和胸膜有無黏連，健側胸膜為負壓低于傷側，使得縱隔向健側移位，因此對于健側肺也有一定程度的萎縮。臨床表現為患者在傷后迅速出現嚴重的呼吸困難、不安、脈搏細速、發紺和休克，檢查的時候可以見到胸壁有明顯的創口通入胸腔，可以聽到呼吸聲，隨著呼吸進入的嘶嘶的聲音，傷側叩診為鼓音，呼吸音消失，有的時候甚至可以聽到縱隔擺動音。因此需要緊急的處理，開放性氣胸一旦發現，可以根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快的封閉胸壁的創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，可以用多塊清潔的布條或厚沙布墊子進行封閉。要求封閉的輔料夠厚以避免漏氣，但不是往創口內填塞，范圍應該超過創緣5厘米以上。然后緊急到達醫院之后，首先給予輸血、補液、吸氧等治療，糾正呼吸和循環的衰竭，同時進一步的檢查和診斷，在全身情況改善后，盡早在氣管麻醉下進行清創術，并且安放胸腔閉式引流術。語音時長 2:11”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-14 9802次
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什么是開放性氣胸病情分析：利器或者彈片各種損傷導致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變為閉合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
趙華堂
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-15 2701次
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開放性氣胸急救處理開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創縫合傷口以后應行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術治療，病情穩定以后應及早清創縫閉胸壁傷口，如有胸腔內臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-05 2202次
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開放性氣胸急救首要措施出現開放性氣胸有明顯的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，驚厥還有發苷，所以急救首先要進行胸腔穿刺抽氣，還有閉式引流，還要將開放性傷口轉為閉合的傷口。因為開放性氣胸，傷口是氣體進入的來源，氣體不斷的從外界進入了胸腔，會導致胸腔的壓力逐漸的增高，會導致明顯的呼吸困難，還有更加嚴重的低氧血癥，所以對急救措施還
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 353次
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開放性氣胸的現場急救措施開放性氣胸的現場急救包括馬上封閉創口為主，取半坐位，然后摘除異物，切除壞死的組織，進行徹底的清創，使用抗生素早期的預防感染。開放性氣胸有明顯的嚴重的呼吸困難，煩躁不安，脈搏細速，發紺，出現這些癥狀就是說明有開放性氣胸發生。通常，在后期可以做正壓麻醉下的手術，但是在現場的條件是受限的，沒有麻醉，可以做
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 383次
