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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的病人可以出現(xiàn)血尿,血尿可以表現(xiàn)為鏡下血尿或者是肉眼血尿,腎炎的病人肉眼血尿一般持續(xù)的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),并且往往有誘因,比如感染,感染之后會(huì)很快出現(xiàn)肉眼血尿,而在感染控制之后變的肉眼血尿會(huì)很快消退,一般也就是三五天。但是鏡下血尿會(huì)伴隨病人終身,影響病人預(yù)后最關(guān)鍵的指標(biāo)不是血尿的程度,而是蛋白尿的程度。

如果病人單純血尿表現(xiàn)為鏡下血尿,沒(méi)有蛋白尿,病人的血壓不高,這樣的病人終身可能不會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,更不用考慮尿毒癥。

但是如果是蛋白尿的程度比較多,并且蛋白尿?qū)τ诩に鼗蛘呤羌に芈?lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素,他克莫司等等積極治療之后仍然不能減少或者是轉(zhuǎn)陰,提示病人的預(yù)后比較差,可能很快會(huì)出現(xiàn)腎功能異常會(huì)很快進(jìn)展至終末期腎衰竭。

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