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• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術，總覺得腦袋開瓢風險大，需要強調兩點：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術不行，沒有保守的療法，保守治療是無效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內的。盡管在網上有好多，尤其是一些中醫(yī)說能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實的。如果手術之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經營養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復。但是病因必須要手術才能去除，任何非手術療法是無效的。第二，即便手術也要找，有診治經驗的神經外科醫(yī)生，這屬于神經外科疾病。

  

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  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-10-11 9232次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥如何治療呢

  有一些小腦扁桃體下疝，擠得太多，下來的太多，僅僅通過后顱窩減壓，擴大那點顱腔不夠，那容積還是不夠。因為擠出來太多了，縮不回去，顱腔容積還是不夠，或者就是即便夠，小腦下疝粘連縮不回去了。這種情況，只能把小腦扁桃體下疝切除一部分，有老百姓擔心，小腦切掉一部分，是不是會影響功能，父母給我的小腦，你給我切掉一部分，不要擔心，它下疝出來的這些腦袋，常常是沒有功能，退變了，醫(yī)生會給你評估好，不要擔心。所以手術方式，主要的是擴大顱腔、擴大減壓，其次是部分病人，需要切除下疝的小腦扁桃體。對于脊髓空洞特別大的，特別明顯的，即便把病因切除了、去除了，但是這空洞恢復還不好的。這種情況下我們可以做空洞分流，把脊髓中間空心積的水，插個小細管引走，脊髓空洞就減小或消失了，手術主要是我上面所說的這三種方式。

  

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  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-10-11 10581次

• 小腦疝是什么意思
  小腦疝又稱為小腦扁桃體疝或者是枕骨大孔疝，是指當顱腦外傷或者是顱內腫瘤導致顱內壓增高的時候，小腦扁桃體可以向下切入到枕骨大孔，應壓迫前方的延髓而影響延髓內的生命中樞功能，導致呼吸循環(huán)的障礙，危及到生命。患者可以表現為枕下部的疼痛以及枕部的強直或者是強迫性的體位，這是因為延髓壓迫頸上部的神經根以及延髓受壓后機體的保護性反射性的頸肌痙攣，導致部分患者會出現眩暈，聽力減退以及吞咽困難等，這是因為延髓以后左顱神經壓迫導致。患者會出現生命體征的變化，常有呼吸心跳停止，可伴有眼球的震顫，肌張力的降低以及步態(tài)不穩(wěn)或者是失調等表現，顱內壓增高導致劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐等癥狀。
  語音時長 01:20”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-13 3785次

• 什么是小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥
  在臨床當中，小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥它的根本性質的病因主要是枕骨大孔畸形所導致，枕骨大孔畸形可以理解為枕骨大孔相對比較寬大，比正常的人要長要寬，這種情況下它原本應該盛住的小腦扁桃體就會向下膨出，而向下膨出的過程就成為疝。向下膨出之后就會壓迫脊髓，尤其是頸髓，在外力作用下逐漸的讓脊髓受壓，內部就會因為水滴效應從而形成一個類似于水滴的空洞樣的改變，在核磁上就會表現出一個相對圓柱形的表現，這個時候就稱為脊髓空洞癥，形成了相應的脊髓壓迫癥狀。所以像這樣的最根本的治療要治療枕骨大孔畸形，這樣才能夠完全改善。
  語音時長 01:13”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-29 4278次

• 小腦下疝脊髓空洞是什么意思
  病情分析：小腦疝脊髓空洞的意思就是枕骨大孔附近骨質出現了異常，造成小腦向下脫出，引起小腦下疝，而這種時候引起的壓力的變化逐漸形成了脊髓中間出現了一個空洞。意見建議：積水原來在正中央是有一個直徑非常小的空洞，但是如果壓力的變化造成了不可逆轉的表現，則會變成空洞逐漸增大的趨勢。從而形成脊髓空洞的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-06 1603次

• 脊髓空洞是什么意思
  病情分析：脊髓困的意思就是脊髓原來中央是有一個中央管，這個是一個正常的解剖結構，但是如果受到了壓力的變化，比如說腫瘤的壓迫或者是炎性的閉鎖，那這樣就會造成后期脊髓中央管的擴大，從而形成脊髓空洞。意見建議：在后期就會引起一系列的臨床癥狀，這就相當于一個脊髓壓迫癥狀，比如說頭部頸部的疼痛，或者是肢體的麻木無力等等一些情況，需要及時的進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-12 1503次

• 小腦下疝脊髓空洞手術成功率
  近日坐診期間，我接診了一位38歲的女性患者，她告訴我，她最近經常感到頸部和肩部疼痛，隨著痛感的逐漸加重，上肢出現了麻木和無力的癥狀。我給她做了體格檢查以及影像學檢查后，確診為小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥，我為她安排了小腦下疝脊髓空洞手術。她聽到這一消息后，非常的擔心，急忙詢問我，小腦下疝脊髓空洞手術成
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 脊髓空洞癥、小腦扁桃體下疝畸形常識
  1、什么是脊髓空洞癥？是一種受多種致病因素影響，病理特征為脊髓內形成管狀空腔，并引起一系列臨床表現，緩慢進行的脊髓病變。2、病因有哪些？分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類。前者多合并小腦扁桃體下疝畸形，后者常由外傷、腫瘤、炎癥等引起。后者少見，是指繼發(fā)于脊髓腫瘤、外傷、炎癥、頸椎病、椎管狹窄等
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-08-24 3719次