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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24945次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2221次

• 肝硬化失代償期和肝癌
  肝病是臨床當中一大類疾病的總稱，長期的慢性肝炎，病情可能會逐漸的進展，發(fā)展到肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化，也就是終末期肝病的一種，大多出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，病人的預后不良。部分病人可能在肝硬化的基礎上出現(xiàn)癌變，也就是原發(fā)性肝癌，惡性度極高，預后非常的差，病人生存期比較短。但是，失代償期的肝硬化和肝癌兩者是不等同的，但是兩者的病情都是比較重的，需要及時正規(guī)的治療，改善病情，延緩病人的壽命，提高病人的生活質量。
  語音時長 1:19”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-07-12 9389次

• 失代償期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現(xiàn)就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現(xiàn)為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現(xiàn)內分泌障礙，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經(jīng)失調，男性乳房發(fā)育，腮腺腫脹。也會導致低蛋白血癥，表現(xiàn)為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發(fā)消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現(xiàn)為肝性腦病，患者表現(xiàn)為昏迷的表現(xiàn)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 13219次

• 肝硬化失代償期是肝癌嗎
  病情分析：肝硬化失代償期不是肝癌，肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。肝硬化失代償期一般會有明顯的肝功能損害，且伴有門靜脈高壓，腹水的形成，部分患者出現(xiàn)相關的并發(fā)癥如上消化道出血，肝性腦病等等。意見建議：對于肝硬化失代償期患者需要積極的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構的感染科或肝病科就診。在日常生活中需要清淡飲食，不要吃堅硬粗糙的食物，不要吃高鹽高脂的食物等等。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-12 1203次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3203次

• 失代償期肝硬化能做肝癌切除么
  這個要結合實際情況來看，可能很難進行手術切除，因為身體沒辦法耐受。如果沒有辦法做肝癌切除，看看能否進行肝臟的射頻消融的治療或者是肝癌的介入栓塞治療。總之要綜合患者的實際情況再來進行處理。關于肝臟腫瘤的治療措施，有手術切除、射頻消融、介入治療、放療、化療等。結合實際病情、結合肝臟的情況，有沒有轉移等，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 257次

• 肝硬化失代償期是肝癌嗎
  肝硬化失代償期并不是肝癌，肝硬化屬于良性病變，大多是因為乙肝病毒感染引起的，主要癥狀為門靜脈高壓、嘔血、腹水、肝臟萎縮等狀況。肝硬化失代償期患者要注意戒煙、戒酒，同時進行保肝降酶的藥物進行治療。日常避免吃一些蛋白質含量過高的食物，例如牛肉、
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次