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醫生主講實錄

腎炎的病人化驗尿常規,尿蛋白,并且要定期隨診,一旦出現尿糖的增高要分析尿糖增高的原因。

最好是化驗尿常規的同時完善血糖檢查,如果血糖超過8.85毫摩爾/升或者是超過9毫摩爾/升,那么考慮尿糖增高與血糖增高有關系,也就是超過了腎的腎糖閾。

出現了尿葡萄糖陽性,如果病人血糖正常,出現了尿糖增高這種情況要考慮腎近端小管出現了損害,近端小管吸收百分之一百的葡萄糖和氨基酸,所以一旦出現腎性糖尿,腎性氨基酸提示腎小管出現了病變。

腎小管病變首先要考慮病人是不是高血壓或者是一些藥物包括止痛藥或者是一些中草藥含有馬兜鈴酸的,青木香,廣防已,細辛,關木通等等這些藥物都可以引起腎小管間質病變出現腎性糖尿。所以腎炎的病人尿檢葡萄糖高大體可以分為兩種原因,一種原因就是血糖高,另外一種原因就是出現了腎小管的損害。

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