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醫生主講實錄

腎炎的病人,臨床往往表現為水腫、高血壓、血尿、蛋白尿,腎炎的病人血容量往往是增加的,這主要是因為腎小球率過濾下降,但是腎小管重吸收沒有下降,導致體內的血容量是增加的,這種情況也叫球管失衡。

腎炎的病人一般會出現尿量的減少,不會表現為多尿,但是在治療過程中會出現尿量的增多,主要是與一些藥物,比如應用一些擴容利尿的藥物,包括706代血漿,低分子右旋糖酐或者是白蛋白,在此基礎上加用利尿的藥物,病人在尿量會增多。

除此之外,還和病人應用激素或者是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司治療之后,病人的蛋白尿很快轉陰,水腫的病人會尿量增多,這提示病情的緩解,這種情況要及時完善尿常規24小時尿蛋白定量、肝功能等檢查,如果上述指標均正常,提示病人對于上述治療是非常敏感的。除此之外,再就是病人如果是飲水過多,也可能引起多尿。

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