淋巴結(jié)清掃術(shù)全程多久

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前在臨床實(shí)踐中,對(duì)肺癌縱隔淋巴結(jié)清掃范圍和方式,主要有以下四種:

一,完全縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。要求將縱膈淋巴結(jié),連同周圍的脂肪組織連續(xù)完整切除,右側(cè)肺癌應(yīng)將第一到第四組,第七到第九組,縱隔淋巴結(jié)完整切除,左側(cè)肺癌,應(yīng)將第四到第九組淋巴結(jié)切除。

二,根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)。需將同側(cè)和對(duì)側(cè)縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)及其周圍組織一并切除。

三,淋巴結(jié)采樣,要根據(jù)視覺和觸覺,切除可疑淋巴結(jié),也可將第四、五、七組淋巴結(jié)及肺門淋巴結(jié),作為常規(guī)切除,或者左側(cè)肺癌常規(guī)切除第五、六、七、十組淋巴結(jié);右側(cè)肺癌,常規(guī)切除第二、四、七、十組淋巴結(jié)。

四,系統(tǒng)淋巴結(jié)采樣。根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律,對(duì)特定組織的淋巴結(jié)進(jìn)行切除活檢,肺上葉腫瘤在無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可以只清掃上縱隔淋巴結(jié),而無需清掃下縱膈淋巴結(jié)。肺中下葉腫瘤,無論有無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都需要進(jìn)行上下縱膈淋巴結(jié)清掃。

淋巴結(jié)清掃,一般由容易到復(fù)雜程度不同,需要20分鐘至一小時(shí)不等,清掃術(shù)后的創(chuàng)面出血是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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