盲腸炎的癥狀有哪些

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醫生主講實錄

盲腸炎主要的臨床表現為右下腹痛和發熱,伴有惡心,嘔吐,腹瀉,可呈血樣便,體檢都有明顯的右下腹壓痛,反跳痛,可伴肌移位,常可觸及包塊。因癥狀、體征酷似急性闌尾炎,常被誤診為急性闌尾炎而手術。

術中所見多為盲腸水腫或腫塊,重者可有壞死穿孔,膿腫形成。病變廣,還可累及回腸,闌尾多無異常;術中也易誤診為腫瘤,克倫恩病和憩室炎等等。

主要病理改變為黏膜下水腫、黏膜小潰瘍和壞死為主,可伴黏膜下水腫出血,多無炎癥反應。

非手術治療主要為腸道休息,胃腸減壓,營養支持和使用廣譜抗生素,適用體征較輕或疾病初期,但要注意病情可出現反復和惡化,治愈后也有復發可能。

手術治療方法主要為右半結腸切除術、末端回腸造口術,適用于有腹膜炎,腹腔膿腫和穿孔的患者。

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