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• 重型再生障礙性貧血

  重型再生障礙性貧血，我們臨床上是有具體的指標的，臨床癥狀來講他就是起病急，病情的重。那么從血常規指標來講，血紅蛋白比較低，一般都是在六七十以下，白細胞尤其是中性粒細胞，都是在五百以下，中性粒細胞絕對值在五百以下，血小板在兩萬以下，網織紅細胞也在0.5%以下。所以這種指標，如果符合這些指標的話，我們就可以確診是重型再生障礙性貧血。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-22 53176次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態太差，也可以單用環孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 10647次

• 重型再生障礙性貧血治療
  ?首先支持的治療方法，是有可能引起骨髓損害的物質均應設法去除，禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物。積極做好個人衛生和護理工作，對粒細胞缺乏者應保護性隔離積極預防感染，輸血要掌握指征，準備做骨髓移植者，移植前輸血會直接影響其成功率，尤其不能輸家族成員的血。一般以輸入濃縮紅細胞為托，嚴重出血者以輸入濃縮血小板，采用單產或hla相合的血小板，可提高療效，反復輸血者應用去鐵胺排鐵治療。
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  楊力 副主任醫師南通大學附屬醫院

  2018-07-26 1707次

• 重型再生障礙性貧血患者怎么治療
  重型再生障礙性貧血的患者進行對癥支持治療是非常重要的，因為患者往往出現皮膚黏膜廣泛的出血，有的時候還有內臟出血，病人感染發熱也是比較嚴重的，敗血癥和出血常常是重型再生障礙性貧血非常常見的死亡原因，所以一定要注意進行對癥支持治療。貧血嚴重的時候可以輸紅細胞懸液，有嚴重出血的患者可以輸血小板懸液，發生嚴重感染的時候一定要進行細菌培養加藥敏實驗，然后根據結果選擇合適的抗生素來進行治療。另外還可以使用免疫抑制劑來進行治療，可以選用抗淋巴細胞球蛋白，抗胸腺細胞球蛋白，環孢素，大劑量的甲潑尼龍，大劑量的環磷酰胺等，也可以聯合用藥，對于部分重型再生障礙性貧血的患者還可以考慮進行造血干細胞移植。
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  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-14 1379次

• 怎么治療重型再生障礙性貧血
  重型再生障礙性貧血，一般情況病情重，病情發展比較快。少數是由慢性再障發展而來的。如果年輕的患者，有hla相合的供者，首選的為異基因造血干細胞移植治療。如果不適合做移植的，需要應用免疫抑制劑，如抗淋巴細胞球蛋白或抗胸腺細胞球蛋白治療等。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 1902次

• 重型再生障礙性貧血什么癥狀
  病情分析：重型再生障礙性貧血屬于基因突變引起的造血功能差導致的各種貧血、白細胞的減少、血小板的減少，對人體的健康是有很大的危害。現在目前的治療手段就是要進行骨髓的匹配，或者進行一些放療。在飲食上也需要注意，不要吃一些油膩辛辣的食物，要好好休息，多吃水果蔬菜，天天保持鍛煉。意見建議：重型再生障礙性貧血屬于基因突變引起的造血功能差導致的各種貧血、白細胞的減少、血小板的減少，對人體的健康是有很大的危害。現在目前的治療手段就是要進行骨髓的匹配，或者進行一些放療。在飲食上也需要注意，不要吃一些油膩辛辣的食物，要好好休息，多吃水果蔬菜，天天保持鍛煉。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-02-26 2702次

• 極重型再生障礙性貧血
  急重型再生障礙性貧血，發病急，貧血進行性加重，常伴嚴重的感染以及出血，一般情況患者往往病情比較危重，需要及時的治療，對于極重型再生障礙性貧血的診斷，主要是依據患者的臨床表現，貧血進行性加重、嚴重的感染、出血為表現。對于急重型再生障礙性貧血的治療，一般情況下包括病因治療、支持治療以及促進骨髓造血功能的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 88次

• 急性重型再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓衰竭綜合征，以全血細胞減少，以及所致的貧血，感染和出血為特征。再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，重型再障也稱為急性重型再生障礙性貧血，起病急，進展快，病情重，少數患者可以由非重型再障進展而來。常見的有蒼白，乏力，頭暈，心悸等貧血的癥狀，并且逐漸加重。多數患者有發熱
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 333次