糖尿病在臨床上分為幾大類,最常見的是二型糖尿病,其次還包括一型糖尿病,特殊類型糖尿病以及妊娠期糖尿病,作為糖尿病的四大分類其中之一,妊娠期糖尿病近年的患病率越來越高,很多孕婦在懷孕的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己存在血糖高的情況,而妊娠期糖尿病指的就是懷孕的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的血糖升高,比如說懷孕之前就已經(jīng)有糖尿病了,這種稱之為糖尿病合并妊娠,兩者的概念是完全不一樣的。
因?yàn)槿焉锲诟哐堑臓顟B(tài),對母親對胎兒而言影響都很大,容易造成小孩子變?yōu)榫薮髢海瑥耐庥绊懮L發(fā)育和智力的發(fā)展,因此妊娠期糖尿病必須要很嚴(yán)格的治療,因?yàn)樗婕暗牟皇且粋€(gè)人,而是兩個(gè)人,它直接影響到下一代的優(yōu)生優(yōu)育的概念,治療目前在臨床上包括:
首先很規(guī)范的飲食治療肯定是一個(gè)基礎(chǔ),這一點(diǎn)是必不可少的,具體的飲食治療主要是根據(jù)食物的升糖指數(shù)來判斷,當(dāng)然懷孕了女性因?yàn)槭且粋€(gè)特殊的生理階段,有一些營養(yǎng)物質(zhì)也需要得到比較充足的補(bǔ)充,所以說,妊娠期糖尿病的患者飲食治療同正常糖尿病患者是有一定區(qū)別的。
其次的話就是藥物治療,目前在中國能夠治療妊娠期糖尿病的藥物就只有一類,就是胰島素,口服降糖藥,妊娠期糖尿病是不能用的,包括二甲雙胍,因?yàn)楹芏嗨帉π『⑹怯杏绊懙?,所以一定要清楚這個(gè)概念,妊娠期糖尿病的患者最起碼在中國目前的藥物說明書上口服降糖藥是絕對不能用的,只能用胰島素。
胰島素就包括很多,包括人胰島素、胰島素類似物、預(yù)混胰島素。其中,大家一定要注意一點(diǎn),就是胰島素里面甘精胰島素這類藥物的話,最好不要用,因?yàn)檫@個(gè)藥物的話潛在的風(fēng)險(xiǎn)對孕婦和小孩相對要大一點(diǎn),而其他的胰島素用起來的話就比較安全和放心。因此妊娠期糖尿病的治療如果在飲食治療,控制欠佳的情況下,胰島素是目前唯一的一個(gè)治療方法。