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醫(yī)生主講實(shí)錄

肉芽腫性血管炎主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑來聯(lián)合治療,聯(lián)合治療具有增強(qiáng)療效,并且能夠減少激素用量。當(dāng)然如合并感染的患者也需要積極的抗感染治療。

一般在病情活動(dòng)期可以應(yīng)用激素,如潑尼松每天每公斤體重1.0毫克,再聯(lián)合環(huán)磷酰胺200毫克隔日服,或者每周靜脈用400毫克。

對(duì)于嚴(yán)重病例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎,呼吸道受累伴有低氧血癥,或者進(jìn)行性腎功能衰竭的患者,可以應(yīng)用沖擊療法,如甲潑尼龍每天一克連用三天,并且聯(lián)合環(huán)磷酰胺用一克每3到4周一次。一定要密切觀察藥物的不良反應(yīng),比如骨髓抑制劑、繼發(fā)感染、外周血白細(xì)胞降低等。

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