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• 微創尿路結石怎么治療

  直徑小于兩厘米的含鈣結石，可以采取體外沖擊波碎石或經皮腎鏡取石，結石直徑大于兩厘米，首選經皮腎鏡取石或者經皮腎鏡和體外碎石相結合的治療方法。結石的治療方法主要取決于結石的類型以及結石的大小，對于直徑小于兩厘米的含鈣結石，可以采取體外沖擊波碎石或經皮腎鏡取石，感染性的結石或者結石合并感染則需要積極抗感染治療后，再進行手術治療。尿酸和尿酸鹽結石首選口服溶石藥物，必要時可行體外碎石，結石直徑大于兩厘米，首選經皮腎鏡取石或者經皮腎鏡和體外碎石相結合的原則。對于胱氨酸結石，可以采用經皮腎鏡，體外碎石、輸尿管軟鏡或者開放手術以及腹腔鏡手術。目前結石的治療多采用微創的治療方式，輸尿管軟鏡創傷小恢復快建議直徑小于兩厘米的腎結石可以采用輸尿管軟鏡的方式治療。相對于輸尿管軟鏡、經皮腎靜的損傷稍大。體外碎石不利于直徑大于兩厘米的結石，臨床上需要根據結石的大小及成分確定不同的治療方式。

  

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  王永興 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-25 1817次

• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4297次

• 左上尿路機械性梗阻需要什么樣手術
  首先我們應該確診引起梗阻的原因到底是輸尿管狹窄，還是輸尿管外的異位血管壓迫，是否有輸尿管內的結石或者先天性的腎盂輸尿管連接部狹窄導致，如果是結石行輸尿管鏡鈥激光碎石或者經皮腎鏡鈥激光碎石，結石擊碎解除梗阻，就可以達到治療的目的。如果是輸尿管外的異位血管壓迫，應該行腹腔鏡下異位血管利膽，檢查輸尿管是否有變細變窄，如果正常手術就結束；如果不正常，應該將狹窄的地方切除行輸尿管吻合；如果是輸尿管炎性狹窄導致，應該行輸尿管狹窄段切除整形吻合；如果是先天性upjo，也就是腎盂輸尿管連接部狹窄，應該將狹窄段切除，做輸尿管腎盂整形手術。
  語音時長 1:34”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-01-30 1528次

• 尿路梗阻微創手術多久穩定
  針對微創手術首先應該明確它是具體做的什么類型的微創手術，因為針對不同類型尿路梗阻原因，所進行的微創手術也是不一樣的。因為有些手術可能需要的恢復時間比較長，有些手術可能需要恢復的時間比較短，所以主要還是應該根據尿路梗阻，它具體進行的微創手術方式來分析多久可以穩定。比如是由于輸尿管下段結石所形成的尿路梗阻，我們一般可以進行輸尿管鏡手術進行微創，一般來說，這種手術可能兩三天基本上就可以穩定，如果是由于上尿路輸尿管上段或者腎臟結石梗阻進行的經皮腎鏡這樣的微創手術，可能一般來說要五天到一個禮拜的時候才可以病情穩定。所以，尿路梗阻微創手術多久穩定，還是要根據它具體的微創手術方式來進行分析。
  語音時長 1:25”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-03 1627次

• 尿路非機械性梗阻什么意思
  非機械性梗阻的意思是并非由于機械性梗阻引起，也就是沒有受到壓迫，或者由于出現結石，因為如果腎盂以及輸尿管受到壓迫，或者瘢痕狹窄引起，輸尿管結石導致的梗阻都屬于機械性梗阻。而非機械性梗阻，主要是動力性梗阻，也就是輸尿管蠕動功能不良，大部分由于腹膜后纖維化，引起輸卵管纖維化，導致輸尿管蠕動不行，那么也會導致出現梗阻、腎盂積水。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-08 2906次

• 機械性腸梗阻見于什么
  病情分析：一般情況下機械性腸梗阻是見于腸粘連，腸套疊或者腸腔內容物堵塞等情況。在臨床上病人經常會出現惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，甚至是停止排便和排氣等臨床癥狀。意見建議：建議病人可采用抗生素類的藥物來控制感染，然后配合做胃腸的減壓治療，多做局部熱敷緩解疼痛的癥狀。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-13 1701次

• 機械性性腸梗阻
  機械性性腸梗阻一般是指的機械性腸梗阻，機械性腸道梗阻是臨床上常見的一種腸梗阻類型
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 274次

• 怎么區分機械性和非機械性腸梗阻
  這里的機械性一般是指機械性腸梗阻。機械性腸梗阻和非機械性腸梗阻一般可以通過疾病誘因、臨床癥狀、X線檢查等方式來區分，具體情況如下：1、疾病誘因：機械性腸梗阻通常是由于機械因素引起的腸腔狹窄或不通，腸內容物通過障礙。常見的因素有腸套疊、先天性腸道畸形、疝嵌頓以及膽石堵塞、蛔蟲梗阻等。非機械性腸梗阻通常
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-25 0次