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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為隱匿性腎炎,病人沒有癥狀,健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿隱血或者是尿蛋白陽性,進(jìn)一步檢查證實(shí)為腎炎,腎炎的病人預(yù)后最關(guān)建的指標(biāo)一個(gè)是蛋白尿的程度和持續(xù)的時(shí)間、血壓的高低,再就是腎臟病理慢性化的指標(biāo)越多病人的預(yù)后越差。慢性化的指標(biāo)主要包括腎小球硬化的比例、腎小管萎縮,間質(zhì)纖維化的比例越高,病人的預(yù)后越差。

腎炎治療的目的是將病人的血壓控制在目標(biāo)范圍,蛋白尿控制在臨床緩解的范圍之內(nèi)。臨床緩解是指24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3克,定性陰性。尿蛋白的定量越高病人預(yù)后越差,尿蛋白對(duì)于治療的反應(yīng)不好,那么病人的預(yù)后越差,所以腎炎的病人經(jīng)過治療之后尿蛋白值可能是陰性,也可能是大于1克每24小時(shí),還有可能是2克每24小時(shí),總的原則是尿蛋白值越高,病人的預(yù)后越差。

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