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• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽性結(jié)石，就是我們說的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評(píng)估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長(zhǎng)，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7250次

• 得了膽結(jié)石怎么辦

  得了膽結(jié)石不要怕，膽結(jié)石很多患者，一生都不知道，是因?yàn)轶w檢的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，它叫靜息性結(jié)石，這種結(jié)石是不需要處理的，單發(fā)的個(gè)頭不是很大的，又沒有癥狀的，不用管它，定期復(fù)查就可以了。而對(duì)于多發(fā)的個(gè)頭比較大的，充滿著泥沙樣結(jié)石，是需要處理的。處理的辦法有很多，其中最典型，最有效，得到世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的，就是目前的微創(chuàng)腹腔鏡，膽囊切除術(shù)，將膽囊和石頭一并切除。還有一種是膽總管結(jié)石，它現(xiàn)在目前咱們首選的，就是ERCP的方法，通過十二指腸鏡，將膽囊管里的結(jié)石，膽總管里的結(jié)石，取石網(wǎng)籃把石頭拉到腸道，通過腸道，通過大便排出來。還有一種比較前沿的方法，叫介入的方法。介入方法是什么，就是說通過穿刺，一個(gè)導(dǎo)絲傳到膽總管里，經(jīng)皮膚肝臟過去以后，把膽總管的石頭推到腸道，也是一種辦法。

  

  01:26
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4496次

• 尿結(jié)石怎么辦
  有尿結(jié)石首先應(yīng)該做b超檢查，確定尿結(jié)石在什么位置，尿結(jié)石的大小，數(shù)量，是否引起腎臟輸尿管擴(kuò)張積水，如果b超檢查不清楚，可以做腎贓輸尿管膀胱的ct檢查，可以找到結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的大小、位置決定怎樣進(jìn)行處理。如果結(jié)石小于0.5厘米，推薦大家多喝水，吃排石藥，可以將結(jié)石排出體外，結(jié)石藥推薦尿石通，腎石通，排石顆粒，如果結(jié)石大于0.5厘米小于1.2厘米，可以考慮體外震波碎石，將結(jié)石擊碎排出體外，如果結(jié)石大于1.2厘米，可以考慮輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，將結(jié)石擊碎排出體外。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-03 4118次

• 尿結(jié)石尿不出怎么辦
  針對(duì)這個(gè)問題可能有幾種情況：首先，有可能是因?yàn)槟蚪Y(jié)石在尿道之內(nèi)產(chǎn)生了梗阻，從而導(dǎo)致膀胱里的尿液排不出來，這個(gè)時(shí)候往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，將尿道結(jié)石取出。另外，就是有些病人，像輸尿管下段結(jié)石，有時(shí)候可以導(dǎo)致病人產(chǎn)生想尿又尿不出這種感覺，實(shí)際上膀胱里可能并沒有尿，針對(duì)這樣的病人往往需要使用一些解痙、止痛的藥物進(jìn)行治療，及時(shí)的將輸尿管結(jié)石排出體外，這種癥狀就會(huì)逐漸緩解。當(dāng)然，還有一種比較嚴(yán)重的后果，就是尿結(jié)石的病人導(dǎo)致病人腎功能不全，從而導(dǎo)致病人本身膀胱內(nèi)就沒尿，或者腎臟本身產(chǎn)生的尿液就少，從而導(dǎo)致病人尿不出。這個(gè)時(shí)候如果是梗阻因素形成，往往需要解除梗阻。如果是一個(gè)慢性的過程，可能還需要進(jìn)行透析的治療。所以尿結(jié)石尿不出還是應(yīng)該根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 6882次

• 得了尿結(jié)石怎么辦
  得了尿路結(jié)石，首先應(yīng)該去泌尿外科就診，檢查泌尿系彩超或者泌尿系ct，判斷結(jié)石的大小和位置，然后醫(yī)生根據(jù)患者的影像學(xué)檢查判斷是否需要手術(shù)治療。如果結(jié)石引起梗阻導(dǎo)致腎盂積水，則必須進(jìn)行手術(shù)解除梗阻防止腎功能受損。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-16 1401次

• 尿結(jié)石怎么辦
  結(jié)石治療需要根據(jù)結(jié)石的體積、位置及造成的梗阻危害來制定治療方案，一般按體積來說，小于0.6cm主張保守，多飲水多運(yùn)動(dòng)，口服排石藥物，1cm左右可考慮體外沖擊波碎石，如果超過2cm就要考慮手術(shù)了。這要根據(jù)你結(jié)石的大小來做出最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>

  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 得了尿結(jié)石和腎結(jié)石怎么辦
  尿結(jié)石臨床上指尿道結(jié)石，得了尿道結(jié)石和腎結(jié)石可以通過一般治療、藥物治療、體外碎石等方式治療。1、一般治療：患有尿道結(jié)石和腎結(jié)石后，均會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿急、尿頻的癥狀，考慮是尿道狹窄、尿路梗阻、身體代謝異常等因素引起。如果疾病比較輕，可以通過多喝
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 結(jié)石尿不出尿怎么辦
  對(duì)于這種情況主要就是結(jié)石由膀胱排入尿道，導(dǎo)致尿道受阻引起尿液不能排出。第一種，應(yīng)該確診結(jié)石卡在是前尿道還是后尿道，如果卡在后尿道可以通過用留置尿管的方式將結(jié)石推入膀胱使排尿變得通暢。推入膀胱的結(jié)石可以考慮體外震波碎石，將結(jié)石擊碎，擊碎的結(jié)石可以排出。第二種，如果就是結(jié)石卡在后尿道，可以用急診膀胱鏡下
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 614次