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醫生主講實錄

腎炎病人臨床表現多種多樣,有些表現為隱匿性腎炎,也就是病人沒有任何癥狀,沒有水腫,高血壓,腎功能正常。只是因為健康體檢或者其他原因化驗尿常規,發現尿隱血,尿蛋白陽性,然后進一步檢查證實為腎炎。

有些是因為水腫,高血壓就診,進一步檢查證實為腎炎,腎炎的病人可以出現水腫,水腫的原因主要與球管失衡,導致血容量增加有關系。腎小球濾過率下降,但是腎小管重吸收功能沒有相應的變化,所以導致血容量是增加的。

腎炎的病人如果經過積極治療,通過飲食的控制acei、arb的降壓藥或者是激素,激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司等治療。病人的尿量明顯增加,并且尿中泡沫明顯減少,同時水腫很快消褪,提示病人對于藥物治療的反應是敏感的,這種情況建議及時完善尿常規24小時尿蛋白定量。如果尿常規蛋白定性陰性,24時尿蛋白定量明顯減少,那么提示病人的預后比較好。

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