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醫(yī)生主講實錄

腦梗死是臨床常見的腦血管病變,此類患者經(jīng)常留有后遺癥,甚至是出現(xiàn)殘疾,給社會和家庭帶來沉重的負擔,所以腦梗死的防治顯得尤為重要。出現(xiàn)腦梗死的患者應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科卒中單元接受治療,由卒中專科醫(yī)師,護士以及治療師共同參與,實施治療、護理及康復(fù)一體化的策略,最大程度地提高療效和改善預(yù)后。

通常腦梗死的治療分為一般治療和特殊治療。一般治療主要是對癥治療,包括控制血壓,控制血糖,防治腦水腫,預(yù)防上消化道出血,預(yù)防感染,糾正電解質(zhì)紊亂等。特殊治療包括超早期的溶栓治療,抗血小板治療,抗凝治療和血管內(nèi)治療。溶栓治療包括靜脈溶栓和動脈溶栓,其中,靜脈溶栓常用的藥物有阿替普酶,它要求在發(fā)病4.5小時以內(nèi)的,且年齡大于18歲的患者,同時無明顯溶栓禁忌癥。

對于溶栓失敗或者溶栓有禁忌的患者符合血管內(nèi)治療標準的,可以考慮到神經(jīng)外科行血管內(nèi)支架置入術(shù),同時早期進行康復(fù)治療也很重要。在康復(fù)治療師的幫助下進行專業(yè)的體能和技能訓(xùn)練,可以改善神經(jīng)功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量。簡而言之,發(fā)生腦梗死應(yīng)盡早于專科進行診治,減少神經(jīng)功能缺損的癥狀。

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