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急性胰腺炎有哪些查體發(fā)現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、輕癥急性胰腺炎腹部體征比較輕,往往與主訴腹痛程度不十分相符,可以有腹脹和腸鳴音減少,沒有腹肌緊張和反跳痛。

二、重癥急性胰腺炎病人的上腹或全腹壓痛明顯,伴有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱或消失,可以出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,并發(fā)膿腫的時(shí)候還可以摸到明顯壓痛的腹塊,伴麻痹性腸梗阻,且有明顯腹脹、腹水多呈血性,其中淀粉酶明顯升高,少數(shù)病人因胰酶壞死組織和出血,沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,可以在病人的兩側(cè)斜腹部,皮膚呈暗灰藍(lán)色,稱Grey-Turner征,也可以導(dǎo)致其周圍皮膚青紫,稱為Cullen征,在膽總管或壺腹部結(jié)石,胰頭炎性水腫壓迫膽總管時(shí)可以出現(xiàn)黃疸。

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