神經內分泌腫瘤怎么治療

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醫生主講實錄

神經內分泌腫瘤如果能夠手術應該首選手術治療,手術切除原發病灶是最有效的治療方法,并且早期手術效果比較好,即使病變發生了轉移,切除比較大的原發病灶也能夠減輕和消除病人的癥狀。

除了手術治療這種方式以外,還可以采取內科治療的方法,內科治療主要是針對神經內分泌腫瘤所釋放的不同血管活性物質以及對癥處理和支持療法,比較常用的藥物是生長抑素及其類似物,生長抑素具有抑制多種激素釋放的功能,所以已經用于多種神經內分泌腫瘤,包括類癌的治療。人工合成的生長抑素奧曲肽半衰期是100分鐘,每天應用150微克皮下注射三次,治療類癌綜合征可以獲得比較滿意的療效,可以在注射后數分鐘內使皮膚潮紅消退,數小時內腹瀉停止,劑量過大可以導致脂肪瀉,但是長期應用有膽石生成的副作用。

除了內科保守治療藥物以外,還可以采取肝動脈阻斷和導管化療,神經內分泌腫瘤全身化療的效果不佳,可以采取肝動脈化療和栓塞,這種治療方法展現了很有希望的前景,但是單獨應用肝動脈化療或栓塞治療中位數緩解期都不是十分理想,而聯合應用肝動脈化療和栓塞效果比較好,最長的患者存活可以達到六年。

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