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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11847次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25117次

• 結核性腦膜炎怎么引起的
  結核性腦膜炎是由于結核桿菌通過血液散播之后，在腦膜和軟腦膜下形成種植，造成這種結核結節的產生，之后結核結節破潰，大量的結核桿菌進入蛛網膜下腔，形成結核性腦膜炎。有可能使患者出現頭疼、嘔吐、精神癥狀、意識改變，有的患者還可能有抽搐、偏癱、不自主運動、共濟失調或者顱神經受損的癥狀，常常累及的顱神經，包括有動眼神經、還有面神經受損等等。患者在早期有可能沒有明顯的神經系統的體征，隨著病情的進展，患者有可能出現消耗狀態，部分患者可能有偏癱、單癱、截癱、角弓反張、失語等這些癥狀。
  語音時長 01:15”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-04-01 3392次

• 結核性腦膜炎是怎樣引起的
  結核性腦膜炎也就是全身結核病的中樞神經系統感染，它主要還是由于結核桿菌在身體內經過血播散后，在腦部的軟腦膜下出血的種植情況，之后會形成結核結節，在結節破潰之后，大量的結核桿菌進入蛛網膜下腔就會引起結核性的腦膜炎。在腦底處破裂的結核結節周圍的結核性的滲出物會在蛛網膜下腔中擴散，直至基底池和外側裂，也就是大腦的一些腔隙，會出現一些纖維蛋白網絡中帶有不同數量細菌的這種多形核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、紅細胞等等。隨著疾病的發展，淋巴細胞和結締組會越來越多，滲出物經過小動脈和中動脈，就會出現一些血管的感染，而形成結核性的血管炎，導致血管的堵塞，甚至出現腦部的損傷，以及腦梗塞等情況。近年來，因為結核桿菌的基因變異，抗結核藥物研制，相對來說還在比較原始的狀態，以及相應的一些獲得性免疫的病人增多，國內外結核病的一些發病率和致死率也逐漸出現了增高。
  語音時長 1:42”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-18 1351次

• 結核性腦膜炎是怎么引起的
  病情分析：結核性腦膜炎屬于細菌性中樞神經系統感染的一種，是由于結核桿菌進入到身體的淋巴系統，然后經過血行傳播進入腦膜、腦實質，從而導致結核性腦膜炎。意見建議：一般起病緩慢早期表現為間斷的頭痛、低熱，之后逐漸出現頭痛加劇、惡心嘔吐，隨后病情進行性加重，導致意識模糊、意識障礙，并出現肢體癱瘓、大小便失禁、癲癇發作等神經功能缺損癥狀。
  王高臨 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1301次

• 結核性腦膜炎怎么引起的
  結核性腦膜炎一般來說是在原發感染和繼發性結核激活以后產生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節進展并破裂，進入蛛網膜下腔，從而造成顱內感染。
  吳開福 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-01-01 1603次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規范性的抗結核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯合治療。要注意觀察藥物的不良反應，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 129次