答案當然是不是的，脾切除雖然是治療特發性血小板減少性紫癜一個非常有效的辦法，但是它有明顯的應用這個治療方案的指征，包括下面幾種情況：
第一，應用糖皮質激素和各種內科治療方案無效，病程超過了半年以上的患者。
第二，激素治療雖然有效，但是對激素有一定的依賴，停藥或減量后病情再次復發。
第三，激素治療有禁忌癥，或者是不能定期隨訪。
第四，有顱內出血，內科治療無效的患者。
特發性血小板減少性紫癜必須脾切除嗎？
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-14 2092次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-07 51489次
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脾切除術后血小板升高的原因脾臟切除后，血小板會出現反射性增高，平時人體大約有1/3血小板儲存在脾臟，沒有進入血液循環系統，血常規無法檢查出來，各種原因需要切除脾臟，在脾臟儲存的血小板就會出現在血液循環中，在血常規檢查時會發現血常規增高，一般不會對人體造成影響，血小板數量不超過50萬/ml就不用處理，如果超過50萬/ml，可以服阿司匹林或這一類抗血小板治療藥物，經過短期調整后血小板的數量會逐漸地降到正常范圍，
01:34
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-12-27 2794次
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特發性血小板減少性紫癜切脾進行脾切除后，人體的b淋巴細胞產生的抗體數量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫。絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主導地位的，免疫細胞對于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對于免疫性血小板減少癥的治療并不是百分之百的，也就是說，另有一部分免疫性血小板減少癥的患者的主要免疫部位并不是脾臟，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結，這樣病人切脾的療效就會欠佳。語音時長 1:14”
趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2018-09-17 2097次
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特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒在六個月內自發緩解。目前認為是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產生抗血小板自身抗體導致單核巨噬系統破壞血小板過多，造成血小板減少，其發病原因尚不完全清楚，發病機制也未完全闡明，一般起病隱襲，表現為散在的皮膚出血點，及其他較輕的出血癥狀，紫癜及淤斑可出現在任何部位的皮膚和粘膜，但長于下肢及上肢遠端多見。語音時長 1:33”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-25 8462次
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特發性血小板減少性紫癜復發嗎特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-29 3504次
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特發性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎特發性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發生流產、胎盤早期剝離、胎死宮內，分娩時易造成產道損傷出血及血腫形成。產后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發生顱內出血而死亡。因此特發性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
許能文
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-01 2603次
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特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現。本病的發病率比較低，男性和女性的發病率無明顯差別，60歲以上的人群發病率是60以下的人群的2倍。特發性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-12-25 3916次
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 154次
