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• 膀胱腫瘤術前準備和護理注意事項有哪些？

  膀胱腫瘤的術前準備，和術后護理，是比較特殊的。首先如果是做膀胱鏡手術，這個時候術前準備相對來說比較簡單。只要手術當天禁食水，然后麻醉師給病人做半身的麻醉，或者全身的麻醉。這樣我們就可以做膀胱鏡，從膀胱鏡底下將腫瘤切除，然后通過膀胱鏡的鏡鞘，把腫瘤取出體外，送病理確診。但是如果做膀胱全切手術，術前的護理就比較復雜。首先我們要清空胃腸道，因為這個手術膀胱切除之后要取結腸或者回腸，來做新的膀胱，或者膀胱輸出道，所以要把胃腸道清空。需要口服一些胃腸道預防感染用的抗生素。手術前，一般就是頭三天就應該開始準備。我們一般是三天流質，一天清流。手術前一天基本上就不吃固體的食物了，基本上都是通過一些水，或者是電解質，或者是糖水、鹽水，還有就是通過輸液來補充能量。像牛奶、豆漿都不能喝，因為這兩類食物表面上看是液體的，但實際上吃到胃里以后也都變成固體的了。所以這個是在護理中的一個比較特殊的地方。女性病人還要手術前要做陰道的沖洗和陰道的消毒，因為女性的膀胱全切的過程中，往往要切除子宮，或者切除部分陰道壁，這樣就是為了術中的無菌事先都要做這方面的準備工作。

  

  02:17
  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 5231次

• 腎上腺腫瘤能放療嗎

  人身上有兩個腎，每個腎附帶有一個腎上腺，腎上腺是我們人體中分泌維持正常身體狀態的一種激素，重要的分泌激素的內分泌系統。一般的腎上腺是看不到的，假如腎上腺發生腫瘤了，我們首先要區分是良性還是惡性的。假如良性的，它不影響正常生活，而且長得很慢慢，我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的，或者是惡性腫瘤，我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術，內分泌器官不好做，但是放療不會影響那么大，因為它是無創的，就可以去做放療了。包括最常見的小細胞癌肺癌腎上腺轉移的，做放療是一種安全又有效的非常好的手段，所以可以做放療的。

  

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  趙志飛 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-12-31 4854次

• 腎上腺腫瘤術前傷后護理
  腎上腺腫瘤應該根據具體腫瘤的類型，以及是否有內分泌功能等進行專門的術前術后護理。如果腎上腺腫瘤考慮沒有分泌功能，則術前術后護理方面就沒有特殊要求，與一般病人相同，沒有太大的區別，但是如果是考慮有分泌功能的，我們可能護理就應該更加特別注意。首先確定腎上腺腫瘤是由哪種激素，屬于哪一類型的內分泌腫瘤，比如嗜鉻細胞瘤，這樣的病人就應該做好充足的術前準備，術前進行擴容補液將血容量補足之后，術中以及術后出現這種并發癥以及危險的幾率就可以大大的降低。
  語音時長 1:19”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-04 1715次

• 腎上腺腫瘤術后護理
  腎上腺腫瘤術后的患者最關鍵是注意血壓、脈搏和體溫的變化，腎上腺腫瘤術前需要擴容，術前擴容準備不好，手術后因為切除腎上腺腺瘤后兒茶酚胺分泌就會減少，術前因為兒茶酚胺增高，外周血管處于收縮狀況，這時血容量比較低，腫瘤切除后兒茶酚胺含量減少血管就會舒張，就會導致血壓出現急劇下降，所以手術后必須注意血壓、脈搏的變化。腎上腺腫瘤切除術后，可能會導致皮質醇以及各種腎上腺素分泌量不夠，可能會導致出現高熱的現象，即腎上腺危象，所以要觀察體溫的變化。手術后應該觀察腹部排氣的情況以及引流管的引流量，如果引流量少，生命體征穩定，早期下床活動，早期進食可以促進疾病的恢復。
  語音時長 01:40”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-04-26 3606次

• 腎上腺腫瘤手術前都要擴容嗎
  腎上腺腫瘤手術前，并不一定全部都需要擴容，一般只有嗜鉻細胞瘤才需要擴容，因為嗜鉻細胞瘤，會引起惡性高血壓、分泌縮血管的激素，導致血壓劇烈升高，因此必須進行適當的擴容，以免在手術當中觸碰到腫瘤導致血壓劇烈升高，引起危險。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-02 2703次

• 腎上腺腫瘤術后家屬該如何護理
  病情分析：腎上腺腫瘤術后，家屬首先應該保持引流管的通暢，另外要保持傷口的清潔和干燥。同時要讓患者在飲食上以清淡的食物為主，可以適當吃一些肉湯，魚湯類的食物，促進患者術后恢復。意見建議：腎上腺腫瘤術后的患者建議定期到正規醫院進行復查，比如復查彩超，ct等檢查，來了解患者手術后的恢復情況。
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-22 1003次

• 腎上腺腫瘤病人術前為什么要擴容
  腎上腺腫瘤病人術前并不一定每一個都需要進行擴容，擴容一般是對腎上腺考慮有嗜鉻細胞瘤的患者才進行，因為嗜鉻細胞瘤會導致患者血管收縮，引起血壓劇烈升高，甚至達到200多、300多毫米汞柱，也就是引起惡性高血壓，因此術前必須進行酚妥拉明定期擴容，以舒張血管，使患者血壓維持在一定范圍程度，以防止在術中觸碰到
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 491次

• 腎上腺腫瘤的腎上腺危象
  腎上腺危象是指在原發或者繼發的急性或者慢性的腎上腺皮質功能減退基礎上，患兒處于應激狀態時，不能相應的增加皮質醇的分泌，因此產生一系列腎上腺皮質激素缺乏的急性臨床表現，比如高熱、胃腸紊亂、循環虛脫、神志淡漠、譫妄甚至昏迷等。該癥病情兇險，進展急劇，如果不及時救治，可以導致休克、昏迷、死亡，是小兒危急重
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 144次