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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4374次

• 怎樣預防氣胸

  原發(fā)性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當?shù)捏w育鍛煉，擴胸運動，加強營養(yǎng)，增強體質；第二繼發(fā)性氣胸病人要避免增加胸內(nèi)壓增高的因素，比如劇烈運動、抬重物、舉重運動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內(nèi)壓增高的一些因素，來預防氣胸的復發(fā)。事實上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預防的，因為他肺上本來就有先天性的病變。但是有一些因素是會引起這個氣胸的誘發(fā)，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個基礎上抽煙，或者是經(jīng)常熬夜，這種就有可能會引起復發(fā)，有可能會引起氣胸發(fā)作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運動，跟這個氣胸實際上是沒有太明顯關系的。很多肺上有這個肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發(fā)作了。所以如果是曾經(jīng)得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個比較干凈的工作環(huán)境，盡量減少熬夜的幾率。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3018次

• 氣胸壓縮比例怎么算
  根據(jù)胸膜腔積氣體，肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，病人可無明顯的呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%到50%左右，而大量的氣胸肺萎在50%以上，均可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。局限性氣胸面積五等分計算法，三等分各占20%，k是面積計算法及肺被壓縮的比率等于，ab減去a乘b乘除以ab乘百分之百，用這個方法計算，當胸腔內(nèi)器帶寬度相對于患側胸廓寬度四分之一時肺被壓縮大約35%左右。
  語音時長 1:33”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 12224次

• 氣胸肺壓縮程度判斷
  氣胸是由于肺部疾病或者是外傷引起，氣體進入胸腔造成集氣狀態(tài)，引起肺以及胸部疼痛，胸悶，氣喘，嚴重者可以出現(xiàn)呼吸困難。氣胸肺壓縮程度的判斷主要是靠胸部透視。如果肺壓縮程度小于20%沒有明顯的呼吸困難，可以給予保守治療，如果肺壓縮程度大于20%有呼吸困難的情況，可以考慮手術治療，比較常見的手術方法是胸腔閉式引流或者是穿刺抽取積氣。
  語音時長 1:12”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-07-10 3544次

• 氣胸肺壓縮程度
  氣胸是由于肺部疾病或者是外傷引起，氣體進入胸腔造成集氣狀態(tài)，引起肺以及胸部疼痛，胸悶，氣喘，嚴重者可以出現(xiàn)呼吸困難，氣胸肺壓縮程度的判斷主要是靠胸部透視，如果肺壓縮程度小于20%沒有明顯的呼吸困難，可以給予保守治療，如果肺壓縮程度大于20%有呼吸困難的情況，可以考慮手術治療，比較常見的手術方法是胸腔閉式引流或者是穿刺抽取集氣。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 2003次

• 氣胸壓縮40嚴重嗎
  病情分析：通常情況下氣胸壓縮40%是比較嚴重的了。期間病人需要通過胸腔閉式引流的治療來進行恢復，能夠有效的加快肺復張，從而能夠緩解呼吸困難等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以先考慮進行一次胸腔閉式引流的治療，然后繼續(xù)配合吸氧的治療來改善臨床癥狀，同時要配合胸部CT的復查來明確具體的病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-18 1902次

• 氣胸肺壓縮程度
  考慮氣體分布特點結合肺萎縮程度，將氣胸分為四度：一度、新月形氣體位于肺尖和上肺野外帶。肺尖部發(fā)現(xiàn)不低于鎖骨上線。二度、發(fā)現(xiàn)影位于肺野中外三分之一處，肺尖低于鎖骨下緣。三度、無肺紋區(qū)達三分之一至三分之二部分。四度、超過三度，無肺紋區(qū)，超過肺野三分之二以上，對肺壓縮率計算而言來，由于沒有國家標準和行業(yè)標
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 146次

• 氣胸x線胸片壓縮面積
  如果壓縮的小于％20，沒有明顯的臨床癥狀，沒有胸悶，氣促，發(fā)紺，咳嗽，可以稱之為少量的氣胸。少量的氣胸的處理主要是對癥處理保守治療，比如持續(xù)的吸氧治療，加強肺功能訓練，通過自我吸收，將氣胸基本吸收掉。要是在20%到％50，稱之為中等量的氣胸，要做穿刺抽氣以減輕對肺組織的壓迫。另外一種是大于50％，是
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 158次