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• 放療對胸腺瘤的作用

  胸腺瘤是放射敏感的腫瘤，放射治療在胸腺瘤的治療中積累了比較完善的技術和經驗。放療包括術后輔助放射治療，局部晚期切除困難者術前放療，以及術后復發無法切除患者的姑息放療。第一，由于Ⅰ期患者術后復發率極低，術后放療對預后就無明顯作用，所以對于腫瘤完全切除的Ⅰ期患者術后不推薦放療。第二，侵襲性胸腺瘤術后的復發率約為30%，中位復發時間約為3.8年。Ⅱ期患者術后放療的爭論較多，一些醫生認為Ⅱ期患者術后放療是預防復發的重要措施，但也有不同觀點，認為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者，術后放療與否與復發率無明顯相關性，并且認為放療并不能減少胸膜或心包的種植。因此對于對于Ⅱ期患者術后放療仍有爭議。第三，Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者大多數研究結果表明，術后輔助或術前新輔助放療能減少腫瘤局部復發率，延長生存期和提高生活質量。因此，對于不能手術或局部晚期胸腺瘤患者，放療的作用可使腫塊縮小，從而可能重新獲得手術機會。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 3378次

• 胸腺瘤放療痛苦嗎

  放療是局部治療，放療部位不同，患者會出現不同的反應。與化療容易引起惡心嘔吐等副作用相比，放療一般并不增加明顯的痛苦。放療的副作用更主要的表現為局部的反應。局部的副作用通常指位于腫瘤組織周圍的正常器官不可避免的接受一定量的放射線而出現的對局部正常臟器的損傷。比如說，食管粘膜反應表現為吞咽疼痛，口腔粘膜反應表現為口腔粘膜潰瘍疼痛，咽喉氣管粘膜反應表現為咽干咽痛咳嗽等。皮膚反應可以出現瘙癢、紅斑等癥狀。大多數胸腺瘤位于前上縱隔，位置比較表淺，這個部位的放療主要是皮膚反應和氣管的反應，偶爾也會心臟反應，對肺的損傷一般比較小。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 3110次

• 胸腺瘤的診斷
  第一，臨床癥狀，患者可出現胸痛、胸悶、咳嗽及前胸不適的癥狀，部分患者還可出現上腔靜脈受壓以及劇烈的胸疼，全身肌肉關節疼痛。第二，胸片可以發現腫瘤多位于上縱膈，常表現為一側膈肌增寬或突向一側胸腔的圓形或卵圓形的致密影。突向右側多于左側，也可見突向雙側胸腔。胸部CT可以準確地顯示腫瘤的部位大小以及邊緣，有無浸潤等情況。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2235次

• 胸腺瘤的ct診斷
  胸腺瘤是前縱隔最常見的腫瘤，成人多見一些多數沒有臨床癥狀。部分可伴有重癥肌無力，胸痛或是胸悶咳嗽，良性胸腺瘤多呈圓形可有分葉，分葉大小不一。主要位于，前縱隔中部密度均勻部分可有囊變，邊界清楚增強后實質部分強化均勻，惡性胸腺瘤呈浸潤性生長，多表現為邊緣不清，密度不均勻的腫塊兒。胸膜不規則結節和胸腔積液。也可以侵犯心包和大血管不均勻強化。需要鑒別的診斷是第一個是積胎瘤，多位于前中縱隔下部位置偏低，邊界清楚，密度不均勻，另有特征性脂肪骨化和鈣化，其中囊性部分表現為水樣密度，增強后強化不均勻。胸腺增生多見于兒童，形態正常，密度均勻，增強后均勻強化。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 12318次

• 甲狀腺瘤鑒別診斷有哪些
  病情分析：甲狀腺瘤鑒別診斷主要有結節性甲狀腺腫，甲狀腺癌等。期間病人可以通過超聲檢查，頸部x線檢查和病理學檢查來進行診斷。意見建議：建議病人在確診后應該以外科治療的方式為主，然后同時要均衡飲食，保證心情愉快，積極樂觀，不要出現壓力過大或者經常激動的情況，不利于恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-17 1202次

• 甲狀腺腺瘤鑒別診斷怎么做
  甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺的囊腫，還有甲狀腺功能性疾病相鑒別。主要根據醫生的體格檢查輔助檢查，主要的輔助檢查有頸部的ct、頸部的超聲，還有抽血化驗血常規、甲狀腺功能進行鑒別。明確診斷后具體治療。
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-21 1402次

• 如何鑒別良性和惡性胸腺瘤
  胸腺瘤當中70%到80%是良性的，ct表現：腫瘤邊緣是清晰的，無論是平掃還是增強，都可以看見完整的包膜。周圍脂肪沒有浸潤的索條影，也沒有遠處器官的轉移。而惡性的胸腺瘤，ct主要表現為：縱膈腫塊之外，還可以合并有縱隔胸膜受累。在ct的表現上，瘤體鄰近胸膜有不規則的增厚，呈凸凹不平狀，同時患者的瘤體附近
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 360次

• 胸腺瘤的飲食
  胸腺瘤患者的飲食應注重營養均衡，以增強身體免疫力，促進康復。合理的膳食不僅能提供必要的營養支持，還能在一定程度上輔助藥物治療，緩解病情。一、總體原則胸腺瘤患者的飲食應以高蛋白、高熱量、低脂肪為主，同時注重維生素和礦物質的攝入。患者應保持充足
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次