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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49869次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6961次

• 血小板減少性紫癜是白血病
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一組免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所導(dǎo)致的出血性疾病，主要是以廣泛的皮膚黏膜以及內(nèi)臟出血，血小板減少，骨髓巨噬核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，血小板生存時間縮短，以及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現(xiàn)等為特征。而白血病是起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性的疾病，受累的細(xì)胞出現(xiàn)增殖失控，分化障礙，凋亡受阻，大量儲積于骨髓和其他造血組織，從而抑制骨髓正常造血功能，并浸潤淋巴結(jié)等組織器官導(dǎo)致的。血小板減少性紫癜和白血病的患者，從臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制以及治療方面是完全不同，因此是兩種疾病。
  語音時長 1:20”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2774次

• 血小板減少是不是白血病
  不一定。引起血小板減少的病因有很多，比如再生障礙性貧血，某些藥物性損傷，藥物中毒，放射性損傷，脾功能亢進(jìn)，血小板減少性紫癜，彌散性血管內(nèi)凝血等。雖然急性白血病也會有血小板減少的情況，但不能僅依靠血小板減少就診斷為白血病，還需要結(jié)合臨床癥狀，體征，骨髓象，細(xì)胞化學(xué)染色，細(xì)胞遺傳學(xué)等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)血小板減少的情況，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，行進(jìn)一步的檢查明確診斷。
  語音時長 01:16”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-12-17 1634次

• 血小板減少是不是白血病的前兆
  病情分析：血小板減少不一定是白血病的前兆。血小板減少原因很多，最常見的是特發(fā)性血小板減少性紫癜。其次，藥物、感染、睥功能亢進(jìn)、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血等，都可以引起血小板減少。意見建議：發(fā)現(xiàn)血小板減少，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室就診進(jìn)行抗核抗體、骨髓、幽門螺旋桿菌等檢查。明確血小板減少的病因，接受相應(yīng)治療，以免出現(xiàn)重度血小板減少造成出血，甚至嚴(yán)重內(nèi)臟出血危及生命。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-23 4201次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜是不是白血病嗎
  血小板減少性紫癜不是白血病，是兩種絕然不同的兩類疾病。血小板減少性紫癜，是由于自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者體內(nèi)的抗體，對患者體內(nèi)的血小板發(fā)生攻擊，同時又抑制骨髓當(dāng)中的巨核細(xì)胞的成熟和分化，進(jìn)而影響患者體內(nèi)的血小板的數(shù)目，引起患者出血的一類疾病。白血病起源于骨髓造血干細(xì)胞，是由于干細(xì)胞發(fā)生基因突變，從而導(dǎo)
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 血小板減少是不是白血病
  血小板減少不一定是白血病。患有肝臟疾病，腫瘤疾病以及細(xì)菌感染時都可能引起血小板減少，患者應(yīng)去醫(yī)院檢查明確具體其原因，并選擇合適的方法進(jìn)行治療。白血病患者在日常生活中要注意做好身體的防護(hù)措施，盡量不要出現(xiàn)傷口，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，還應(yīng)多吃些清淡
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-12 0次