什么是兇險性前置胎盤

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醫生主講實錄

根據疾病的兇險程度,前置胎盤分為兇險性和非兇險性。兇險性前置胎盤是指前次有拋宮產史,此次妊娠為前置胎盤,發生胎盤植入的危險大約是50%左右。在刨腹產切開宮壁之前,應該注意檢查子宮下段處,如果有局限性的怒張血管,前置胎盤著床在前次剖宮產切口處,應該高度懷疑胎盤植入。

如果懷疑胎盤植入,不急于切開子宮壁,應該充足的備好血液,做好一切搶救產婦和新生兒的準備。選擇子宮體部切口取出胎兒,仔細檢查胎盤是否植入。如果有部分像植入,可行梭形切口切除部分子宮肌組織,用這個可吸收線縫合止血。如果是大部分植入,活動性出血無法糾正時,應該向子宮次全或者是全切術,應該搶救出血與休克并且要預防感染。

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