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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上有些急性腎炎患者比較好治療,還有一些出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的急性腎炎患者,相對來說治療起來是比較困難。急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見,這種類型的急性腎炎患者病情是具有一定的自限傾向。

在臨床上沒有什么特殊的藥物治療,主要是進(jìn)行一些對癥支持治療,包括去除一些感染的誘發(fā)因素,并且防治一些嚴(yán)重并發(fā)癥,采取相關(guān)措施,促進(jìn)患者腎功能恢復(fù),保護(hù)患者腎功能。有些患者臨床癥狀較輕,有些患者沒有進(jìn)行一些特殊治療病情就自愈。

對于一些出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,如患者出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行降鉀治療,降鉀治療療效不佳時,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行腹膜透析或者是血透析治療,以避免患者出現(xiàn)惡性心律失常的發(fā)生。當(dāng)患者并發(fā)高血壓腦病時,應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用靜脈降壓藥物,來盡快將患者的血壓降至安全水平。當(dāng)患者并發(fā)急性腎功能衰竭時,并且達(dá)到透析指征時,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行透析治療。當(dāng)患者并發(fā)充血性心力衰竭時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行利尿、擴(kuò)張血管以及降壓治療,當(dāng)藥物保守治藥療效不佳時,應(yīng)及時進(jìn)行透析治療。

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