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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2936次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4757次

• 頭外傷病人的護理
  頭外傷病人要注意神志精神變化，注意瞳孔的變化，注意肢體活動的情況，給以病人持續低流量吸氧，并囑病人注意臥床休息。當出現昏迷是重癥病人的時候要密切關注病人的生命體征，如果行氣管插管呼吸機治療，注意防止脫管情況的出現，堵管情況的出現。注意避免頭外傷長期臥床并發癥的出現，如下肢靜脈血栓，栓子脫落造成肺栓塞這類病人死亡率極高。再就是注意防止褥瘡的出現，因為長期臥床導致其接觸床面皮膚的壞區等情況或者是壓瘡的深度一定要做好護理。
  語音時長 1:16”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 2031次

• 腦外傷病人護理措施
  對于腦外傷的病人在護理上一定要注意：一，如果出現頭皮的撕裂一定要局部加壓包扎止血，并且要縫線。二，如果存在顱骨粉碎性骨折，這些患者需要盡早進行清創治療以及將破碎的骨質取出，以免對腦組織造成二次損傷。三，如果存在吞咽困難，這些患者不能通過口腔來吃東西，以免患者出現吸入性肺炎和窒息，對于這些患者需要進行鼻飼飲食，要保持鼻胃管的通暢，也要保持口腔和泌尿系的清潔。四，如果患者存在昏迷以及肢體的癱瘓，家屬一定要協助患者加強翻身拍背，以降低褥瘡形成和吸入性肺炎的風險。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-10 1771次

• 頭皮裂傷病人護理措施是什么
  頭皮裂傷如何處理，頭皮裂傷后立即用破傷風抗毒素，若傷口干凈無污染，早期清創縫合，可不用抗菌素，若傷口被污染，傷口超過24小時清創縫合則需要抗生素預防感染治療。 女性患者剔除傷口周圍8-10cm范圍內的頭發傷口，較大多處裂傷和男性患者則應剃光頭，全部頭發。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 2004次

• 骨科手外傷病人如何護理
  　一、根據麻醉方式給予相應的麻醉術后護理。二、體位，平臥位，患肢抬高略高于心臟水平，以利于靜脈、淋巴回流，防止或減輕腫脹。三、局部保溫，應用60～100W照明燈，距離30～40cm，照明局部。四、合理膳食，高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵、粗纖維食物并注意多飲水，禁吃辛辣刺激性食物，最后還要進行一些功能鍛煉。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-30 1902次

• 手外傷病人護理措施
  人生的病人在護理的時候，要做到以下幾類措施：（1）手外傷的病人，大部分是要求在術后做嚴格的臥床制動休息的，所以在這個過程中，要嚴格的監督患者，不要讓患者自行起床，或者是下床排便，一切大小便都要嚴格在床上解決。（2）在飲食上，針對手外傷的病人，做特殊的處理，比如要多吃一些清淡易消化的食物，一定不要吃一
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 434次

• 頭外傷的護理措施
  一，除醫師允許外，患者在住院期間需要臥床休息頭部抬高約20到25度以防止腦壓上升，造成頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。二，每日攝取一定量的食物及液體以防止顱內壓上升，但也不可低于限制了，以免營養攝取不足而影響身體的復原。三，多吃一些高纖維的食物，比如蔬菜，水果的，避免便秘的發生。四，避免用力解大便或鼻涕以防
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-15 441次