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皮肌炎和紅斑狼瘡區別

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醫生主講實錄

皮肌炎是一種特發性炎癥性疾病,以肌肉損害為主,主要是累及到四肢近端橫紋肌,患者同時可以出現肺臟,腎臟以及心臟等重要臟器受累。

皮肌炎患者除了肌肉受累以外,還具有典型的皮疹表現,可以是眼眶周圍的向陽性紫紅色水腫斑,也可以是發生在暴露部位。比如上胸部的v字型紅色皮疹,或者是肩頸后皮疹,又稱為披肩征,還有的患者可以在關節的掌側面出現gottron征。

皮肌炎患者通常表現為四肢近端肌無力,患者出現四肢抬舉困難,或者是穿衣梳頭費力以及上下樓梯困難,患者化驗肌酸激酶明顯增高,并且具有特異性的抗體。

而紅斑狼瘡主要是以多個關節,多個系統受累為主要表現,患者可以表現為關節炎,口腔潰瘍,脫發,皮疹,腎臟損害,血液系統損害等。

它的皮疹和皮肌炎皮疹完全不一樣,以蝶形紅斑為特征,患者的自身抗體一般是抗核抗體陽性,抗SM抗體以及抗雙鏈DNA抗體陽性。

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