小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：
第一，腫瘤標記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。
第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。
第三，影像學的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。
第四，如果以上辦法皆無法確診可以考慮行經皮肝動脈造影術。
第五，如果以上辦法仍然沒有辦法明確診斷，只有通過定期的隨訪來判斷，要密切的隨訪，爭取一個月一次，綜合分析。
如果確診為肝癌，一定要積極的做出治療。
小肝癌與肝血管瘤鑒別
潘金平主治醫師
宜春市人民醫院 普通內科
2019-03-09 2837次
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肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對于肝臟發現占位性病變的時候，要通過這些影像學的檢查來區分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現為低回聲結節，而血管瘤往往是強回聲結節，在增強CT增強核磁上肝癌表現為動脈期強化，而靜脈期強化減弱。肝血管瘤則表現為全期的強化，也就是說肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過超聲、核磁、CT的表現，就可以來區分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標志物，也有助于區分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現為血清標志物的升高，而肝血管瘤是絕對不會升高的。
02:10
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-25 9157次
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肝癌與肝血管瘤的鑒別肝癌是惡性的腫瘤，它的發生是由于肝癌細胞癌變，它可以從一個小的結節無限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴散。后期可以出現肝內的擴散、血管的轉移、淋巴的轉移，包括遠處的轉移。病情是比較兇險，預后是不佳的。而肝血管瘤是一個良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復查就行了。大的血管瘤可以通過介入，微創或者是手術的方法進行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個通過影像學的檢查，血管瘤一般比較規則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會太大，生長速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術。如果不能手術，考慮微創治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。
02:30
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-04-30 4516次
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小肝癌與肝血管瘤小肝癌一般是指亞臨床肝癌或者說早期肝癌，臨床上常常沒有肝癌的癥狀和體征。很多是在體檢的時候發現，這個主要是指肝細胞癌中三個癌結節最大直徑不超過3厘米或者是兩個癌結節直徑之和不超過3厘米的肝癌都叫做小肝癌。治療效果相對比較好，通過手術的方式可以達到根治的效果、超過五年沒有復發的可能性相對比較大一點。肝血管瘤是肝臟的一種良性病變，一般來說小于5厘米的肝血管瘤不需要特殊治療。如果定期復查過程中發現，直徑大于5厘米或者伴有疼痛不適等癥狀，還是需要做手術或者介入等方式治療。小肝癌和肝血管瘤在沒有做檢查及進一步手術等治療之前，可能有的容易混淆，不容易鑒別。通過彩超可能只能占到肝臟一個占位性的病變，但是進一步協助診斷需要做肝臟部位的增強ct掃描或者是核磁共振，可能更加明確一點。語音時長 1:33”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-12 3333次
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肝血管瘤與肝癌ct鑒別一般來說，需要做增強ct檢查，血管瘤一般也出現強化，但是，肝癌一般強化不均勻，常常伴隨有肝硬化的表現以及存在轉移的可能，沒有包膜。所有的肝臟占位性病變，影像學鑒別只是一方面，還要進行綜合的分析，包括：第一、腫瘤標記物的檢查，比如甲胎蛋白、ca199、異常凝血酶原，如果三個指標中某一個有升高，首先考慮肝癌。第二、肝功能的檢測，肝功能檢測中的alt、ast以及alp、ggt等指標，對于肝癌和血管瘤的鑒別有一定作用。第三、如果以上檢查都無法確定病灶的性質，可以考慮經皮肝動脈造影術來明確診斷。第四、如果以上檢查都無法明確診斷，則考慮進行動態的觀察隨訪，甚至每個月進行一次以上檢查，進行重新的評估。語音時長 01:37”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-03-10 12488次
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怎樣區分肝血管瘤與肝癌病情分析：肝血管瘤是一種良性的先天性的錯構瘤，目前認為它是不會癌變的，肝癌是癌癥的一種，是惡性腫瘤。意見建議：1、必須經加強CT確診，若CT仍確診為血管瘤，那么可進行如下診斷。2、病人若同時存在肝硬化、乙肝、AFP陽性，那么是肝癌的可能性更大，必須密切注視。3、肝癌大部分生長迅猛，一個月內就可成倍甚至數倍地增長，就是極個別增長緩慢者，一個月內也會有30％以上的增長，而肝血管瘤增長緩慢，絕大部分肝血管瘤一年內體積都不會出現增長。
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-07-17 2802次
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如何區分肝血管瘤與肝癌病情分析：肝血管瘤是一種非常常見的肝臟良性腫瘤，而肝癌是一種惡性腫瘤。一般來說通過彩超檢查以及上腹部ct，或者增強ct，這些影像學的檢查可以加以區分。大部分的肝血管瘤界限比較清楚，而肝臟的惡性腫瘤，一般與周圍界限不清。意見建議：肝血管瘤一般不會產生太大的影響，定期復查就可以。而患有肝癌的患者應當及時的進行規范的治療，以延長患者的生命。
于來永
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-08-23 2203次
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小肝癌與肝血管瘤鑒別小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 187次
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肝血管瘤與肝癌如何鑒別可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應盡早去醫院做影像檢查，明確具體病情之后，根據病因有針對的選擇合適的手術或化療以及放療等方法進行控制
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-24 0次
