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• 激素治療皮膚瘙癢的原則有哪些

  激素它有很好的止癢作用，所以在臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)用到，但是外用激素有嚴(yán)格的原則。首先，第一條原則就是用還是不用。有一些皮膚病，比如炎癥性的皮膚病，像銀屑病、皮炎、濕疹、扁平苔蘚、硬化萎縮性苔癬，這些都適合外用激素的治療。但是瘙癢性的皮膚病，比如真菌的感染、疥瘡；還有病毒性的感染，比如帶狀皰疹，這些疾病是禁止用激素的。用激素可以暫時(shí)的緩解瘙癢，但是會(huì)導(dǎo)致原有疾病的加重。所以第一條原則，一定要選擇用還是不用。如果用的話，那么要選擇是選強(qiáng)效的，還是弱效的，主要是根據(jù)這么幾條來決定。第一條，就是根據(jù)疾病的本身。有一些疾病，必須要用強(qiáng)效類的激素，比如銀屑病、扁平苔蘚這一類。還有一些特別肥厚性皮炎，我們傾向于用比較強(qiáng)效的激素。有一些疾病就會(huì)處方弱效的激素。第二條，還要考慮患者的部位。有一些部位適合選強(qiáng)效的，有一些部位適合選弱效的，或者是中效的。比如一些皮膚比較厚的部位，像手、足、背部還有四肢，尤其是四肢的伸側(cè)，適合選比較強(qiáng)一點(diǎn)的激素。有一些部位比較敏感，比如面部、外陰部，這些部位皮膚比較薄，就適合選一些力量不太強(qiáng)的。如果用力量比較強(qiáng)的，那么也是非常短期的，有嚴(yán)格的使用時(shí)間的限制。第三條，還需要看病人的年齡。比如小于兩歲的孩子，和年紀(jì)特別大的老人，一般不主張使用強(qiáng)效的激素。所以說原則我們有這么幾點(diǎn)，第一點(diǎn)就是選擇用還是不用，第二點(diǎn)就是選強(qiáng)效還是弱效，第三點(diǎn)我們還要選擇一下用多長(zhǎng)時(shí)間，也就是療程有多長(zhǎng)。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，肯定是要降階梯使用，在控制癥狀以后，要及時(shí)地把階梯給它降下來，選中效的或者弱效的激素，最后把它替下來。

  

  03:34
  高艷青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-07-24 8617次

• 雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的原則

  治療骨質(zhì)疏松癥這個(gè)原則首先就是要確定它使用雌激素的必要性，那么就是經(jīng)過檢測(cè)，雌激素水平確實(shí)比較低。另外就是老年人應(yīng)用雌激素，量還是盡量要是低劑量。那么還有一些用雌激素的時(shí)候，血液的水平要達(dá)到指標(biāo)，也不能超標(biāo)，主要是控制好這個(gè)。

  

  01:01
  孫利民 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 5070次

• 皮肌炎的治療原則
  皮肌炎的治療應(yīng)遵循個(gè)體化的原則，治療開始前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面的評(píng)估。患者的疾病是累積到四肢的肌肉，還是有呼吸肌，心肌的受累或者說出現(xiàn)了其他臟器的損害。治療的用藥首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳的患者，可加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。皮膚損害重的患者可以加用羥氯喹，對(duì)于危重癥的病人，可以選擇大劑量的激素沖擊以及免疫球蛋白的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1348次

• 皮肌炎的治療原則
  皮肌炎是一組病因未明的以四肢肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，病因不明，目前都認(rèn)為是在某些遺傳易感個(gè)體中感染與非感染因素所誘發(fā)，由免疫而得的疾病。本病治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，治療開始前應(yīng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳者可以加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤，皮膚損害者可以加用羥氯喹，對(duì)危重癥狀可以用大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1453次

• 皮肌炎用什么激素治療
  病情分析：皮肌炎可以應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素，有潑尼松、甲潑尼龍或者靜脈用地塞米松，或者對(duì)于嚴(yán)重病例也可以靜脈輸注甲強(qiáng)龍，另外對(duì)于危重患者，還可以應(yīng)用甲強(qiáng)龍大劑量沖擊治療。意見建議：皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，也是一種特發(fā)性的炎癥性肌病，通常首選糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行治療，因?yàn)榧に鼐哂袕?qiáng)大的抗炎抗免疫的功能，而且療效都非常好，大多數(shù)患者都可以得到病情的緩解。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1901次

• 皮肌炎吃激素好嗎
  在皮肌炎的治療藥物當(dāng)中，激素是比較有效，而且最常用的一種藥物，它具有抑制免疫等多種治療作用，尤其是在疾病的早期是一定要用的。因?yàn)榧に赜泻芏嗟母弊饔茫S著皮肌炎治療以后癥狀的緩解、病情的穩(wěn)定，激素可以逐漸減量，直至停藥都是可以的。但是不建議患者自己隨意停藥，這樣有可能導(dǎo)致疾病的加重或者復(fù)發(fā)。
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2303次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長(zhǎng)期服用激素，由于服用的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且開始劑量比較大，會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲(chǔ)留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個(gè)或者兩個(gè)副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當(dāng)然對(duì)重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經(jīng)一到四周左右病情即可見改善，經(jīng)3到6個(gè)月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復(fù)發(fā)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次