如何區(qū)分室速與史室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的心電圖

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?首先,室速的心電圖表現(xiàn):①室性融合波②心室奪獲③室房分離④全部心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)qrs主波方向呈同向性,即全部向上或向下。

室上性心動(dòng)過速伴有室內(nèi)差性傳導(dǎo)的心電圖特征:①每次心動(dòng)過速均由期前發(fā)生的p波開始,②通常1:1房室比例,③刺激迷走神經(jīng)可以減慢或終止心動(dòng)過速。此外,心動(dòng)過速在未應(yīng)用藥物治療前,qrs波群時(shí)限超過0.20秒,寬窄不一,心律明顯不規(guī)則,心率200次/分時(shí),應(yīng)該懷疑預(yù)激綜合征合并有心房顫動(dòng)。

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