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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個手術(shù)相對肺的手術(shù)來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時候，有可能會僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3556次

• 后縱隔腫瘤能手術(shù)嗎

  后縱隔腫瘤肯定是可以手術(shù)的，后縱隔腫瘤多是神經(jīng)來源的腫瘤。像咱們脊柱旁的肋間神經(jīng)、交感神經(jīng)或者說是脊神經(jīng)都是有可能長腫瘤的神經(jīng)。所以說后縱隔的腫瘤多是神經(jīng)源性來源。神經(jīng)源性腫瘤的特點就是相對來說生長是比較孤立，而且一般包膜比較完整，但是它通常有一個蒂就是腫瘤有一個蒂就像西瓜有一個蒂，跟某一根神經(jīng)相連。比如說跟肋間神經(jīng)或者說跟脊髓的脊神經(jīng)相連，那么做手術(shù)的過程中一定要注意把這根蒂要結(jié)扎，防止這根蒂持續(xù)往外滲血或者說滲液，造成術(shù)后的這個引流增多或者說是腦脊液漏。

  

  01:08
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 2667次

• 患了縱隔腫瘤就必須要手術(shù)嗎
  確診為縱隔腫瘤以后，并不一定就要手術(shù)，因為縱隔腫瘤也有很多種。如果確診為像胸腺瘤，在有手術(shù)指征的時候，建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)切除。而像其他的一些腫瘤像淋巴瘤，縱隔精原細(xì)胞瘤等，對于放療，化療相對來說是比較敏感的，則建議患者可以考慮進(jìn)行以放化療為主的綜合治療，而并不是優(yōu)選手術(shù)，所以建議患者要根據(jù)自身的病情和身體狀態(tài)等，來選擇合理的規(guī)范的治療方案。同時還要建議患者在進(jìn)行上述治療的過程中，盡量同步來應(yīng)用一些中醫(yī)中藥，從而來最大程度地減輕患者在手術(shù)，化療，放療過程中所出現(xiàn)的一些副作用，提高患者的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:19”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-24 1424次

• 縱隔腫瘤手術(shù)疼嗎
  與以往的傳統(tǒng)手術(shù)相比，目前的縱膈手術(shù)疼痛感較以往明顯的緩解。現(xiàn)在絕大多數(shù)的縱膈腫瘤手術(shù)，只要腫瘤直徑不超過6公分，且與周圍的組織關(guān)系界限清楚的話，基本上都能夠行胸腔鏡微創(chuàng)治療。而以往的傳統(tǒng)開胸手術(shù)的話，絕大多數(shù)需要側(cè)開胸，或者正中開胸，切口一般都在15公分左右。如果是正中開胸的話，還需要鋸開胸骨，這樣患者術(shù)后的疼痛感特別強烈，往往患者因為懼怕疼痛而不敢下床活動。但是現(xiàn)在的縱膈腫瘤手術(shù)，絕大多數(shù)能夠行胸腔鏡下微創(chuàng)治療，切口一般不超過4公分。而且手術(shù)的時候，麻醉醫(yī)師會行椎旁阻滯，減輕患者術(shù)后的疼痛感。現(xiàn)在的手術(shù)患者絕大多數(shù)能夠耐受術(shù)后疼痛，并且術(shù)后能夠盡早的下床活動，而促進(jìn)病情的人盡快恢復(fù)。
  語音時長 1:23”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 4215次

• 患了縱隔腫瘤就必須要手術(shù)嗎
  病情分析：患有縱隔腫瘤不一定必須做手術(shù)。縱隔腫瘤是否必須做手術(shù)，主要決定于縱隔腫瘤的性質(zhì)、大小、臨床癥狀等指標(biāo)。一般情況下，惡性的縱隔腫瘤必須手術(shù)，而良性縱隔腫瘤體積較小、沒有臨床癥狀的，可以暫時觀察，定期復(fù)查，根據(jù)其變化采取不同治療方案，如射頻消融、無水酒精注射等。意見建議：患有縱隔腫瘤時，建議及時進(jìn)行穿刺活檢，確定其良惡性，根據(jù)其良惡性，參考上述原則，選擇合適的治療方案。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-01 2103次

• 縱隔腫瘤手術(shù)危險嗎
  在縱隔內(nèi)組織和器官的結(jié)構(gòu)是比較復(fù)雜的，進(jìn)行手術(shù)也比較困難，是有一定的危險的，在臨床上有良性和惡性的之分，很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，最主要的辦法就是通過手術(shù)治療，還需要結(jié)合一些放療化療的方式進(jìn)行配合，另外縱隔腫瘤手術(shù)前的麻醉情況也是存在一定的危險的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-09 1901次

• 前縱隔腫瘤要手術(shù)嗎
  前縱隔腫瘤也是需要進(jìn)行手術(shù)來進(jìn)行治療的。需要注意的是，患者可能是良性的前縱隔腫瘤，也有可能是惡性的前縱隔腫瘤，建議患者在手術(shù)之后也可以做一個病理切片的檢查，如果是惡性的前縱隔腫瘤，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行放療，化療的治療。同時，在手術(shù)之后患者一定要注意飲食清淡，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物，多吃一些
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 62次

• 惡性縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
  惡性縱隔腫瘤是否能夠手術(shù)，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來綜合分析判斷。像有些惡性的縱隔腫瘤，是需要進(jìn)行手術(shù)切除的，像惡性胸腺瘤、骨骼肌肉瘤等等，在發(fā)現(xiàn)以后，如果有手術(shù)切除的機(jī)會，則建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)。而有些惡性縱膈腫瘤是以放療、化療為主的綜合治療，像惡性淋巴瘤，包括常見的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 256次