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• 為什么胃和十二指腸會發生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來，可以有四大原因：第一，叫幽門螺旋桿菌感染，也叫HP感染。現在已經引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會是有HP的感染。細菌叫幽門螺旋桿菌，屬于細菌，它是傳染性的，經口口傳染，也可以經糞口傳染，也就是說，一些污染的糞便的這種食物，然后又進入到我們人體里頭，就會在胃里的幽門的部位定居。然后引起細菌的繁殖，細菌可以導致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無HP則無潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態，有的病人他沒有HP感染，因為他本身的胃酸分泌太高了，有一個疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復復發生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發生的部位可能也不典型，不是我們說的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類消炎藥。這個藥物，會引起胃黏膜的反應，引起黏膜的損傷，然后導致潰瘍的發生。第四，就是飲食方面的問題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規律飲酒，這些生活的不規律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導致胃的血運的障礙，缺血時間長了，也可以發生潰瘍。當然剛才強調了四大原因，補充一個原因，不太多見但是在臨床上多見的，就是應激狀態。那么做了大手術的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個大的應激，而導致潰瘍的發生。所以臨床上可能會，預防性的應用一些抑酸藥物，來預防潰瘍的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7499次

• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9142次

• 幽門螺桿菌與胃十二指腸疾病具有相關性
  ?一般來說，在慢性胃炎患者發現胃粘膜活檢幽門螺桿菌陽性率，明顯高于正常人群，尤其以活動性慢性胃炎為主。慢性胃炎患者，血清中抗幽門螺桿菌抗體明顯升高，幽門螺桿菌感染的數量以及胃粘膜多和中性白細胞的浸潤程度呈正相關，采用清除幽門螺桿菌的治療，可以使胃炎的病理組織學變化顯著改善。在潰瘍病患者，胃粘膜活檢幽門螺桿菌陽性檢出率，顯著高于正常人群，采用清除幽門螺桿菌的治療，不僅可以殺滅幽門螺桿菌，而且還可以促進潰瘍愈合，根除幽門螺桿菌，可顯著降低潰瘍的復發率。
  語音時長 1:16”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 1764次

• 為什么說幽門螺桿菌感染與胃十二指腸疾病具有相關性
  在慢性胃炎患者中，發現胃黏膜活檢幽門螺桿菌陽性率明顯高于正常人，有以活動性慢性胃炎為主，慢性胃炎患者血清中抗幽門螺桿菌抗體顯著增高，幽門螺桿菌感染的數量與胃黏膜多核中性白細胞的浸潤程度呈正相關，采用清除幽門螺桿菌的治療，可是胃炎的病理組織學變化明顯改善。在潰瘍病患者胃黏膜活檢，幽門螺桿菌陽性檢出率，顯著高于正常人群，采用清除幽門螺桿菌的治療，不僅殺滅清除幽門螺桿菌，而且可以促進潰瘍的愈合，根除幽門螺桿菌可以顯著降低潰瘍的復發率。
  語音時長 1:09”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 2030次

• 十二指腸疾病掛什么科
  病情分析：一般是掛消化內科，但是也需要結合具體的情況，請胃腸外科等相關的手術科室進行輔助治療，有利于病情的盡快恢復。意見建議：這種情況建議清淡飲食，避免油膩食物，注意一定要戒酒，建議定期進行胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關檢查和復查，明確診斷以后，應用藥物進行針對性的治療。
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1802次

• 胃與十二指腸潰瘍吃什么藥
  病情分析：胃與十二指腸潰瘍可以吃埃索美拉唑鎂腸溶片和康復新液來治療。但是由于病情程度不一樣，所以具體用什么藥還是應該和醫生進行溝通后再決定。意見建議：如果潰瘍程度比較厲害，那么一定要及時就診，不然很可能導致穿孔和流血的現象發生。治療期間需要注意觀察效果，隨時掌握恢復的程度。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-21 1301次

• 胃十二指腸鏡檢查
  胃十二指腸鏡檢查一般為利用內鏡直接觀察胃和十二指腸的內部情況，為消化道疾病的早期發現和精準治療提供了支持。進行胃十二指腸鏡檢查前，患者通常需要進行一些必要的準備。其中最關鍵的是保持空腹狀態，一般需要在檢查前8小時內禁食，以確保檢查時的視野清
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-07 0次

• 胃十二指腸鏡檢查
  胃十二指腸鏡檢查也就是我們經常說的胃鏡檢查，它主要是觀察胃、十二指腸、食道、黏膜，有沒有炎癥、充血、水腫的情況，是通過內窺鏡的方法進行黏膜放大，然后觀察黏膜的具體情況。是一種重要的診斷手段，也是一種重要的微創治療手段，可以進行胃鏡下十二指腸黏膜或者是胃黏膜切除，或者是進行一些出血的止血。如果有食管胃
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 266次