為你推薦

• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6848次

• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來(lái)決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時(shí)用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來(lái)用半量或者全量的口服激素來(lái)治療。一般其他科用激素，他們通常會(huì)一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4139次

• 紫癜性腎炎用激素
  過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損害，稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎目前尚無(wú)特異治療，輕型的紫癜性腎炎，病程經(jīng)過良好，大多數(shù)病例能完全康復(fù)，僅僅只需要給予對(duì)癥治療。對(duì)重癥紫癜性腎炎患者，如果表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，腎病綜合征和急性腎炎綜合征者，則需要積極治療。表現(xiàn)為腎病綜合征的紫癜性腎炎可以給予激素加免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺，病程隨病情而定，一般來(lái)說在六到十二個(gè)月左右。而對(duì)于新月體超過50%以上，表現(xiàn)為急進(jìn)型腎炎的紫癜性腎炎患者來(lái)說，類似于特發(fā)性急進(jìn)性腎炎，采用四聯(lián)療法，及激素加免疫抑制劑加肝素或者華法林，沖擊療法和血漿置換療法，一般認(rèn)為早期治療效果較好，后期用藥效果并不理想。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-31 2146次

• 什么腎炎用激素
  激素一般指的是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫反應(yīng)的作用。所以，如果使用激素，往往是因?yàn)槟I臟內(nèi)有異常的免疫反應(yīng)，不過激素的副作用也很大，也有很多患者出現(xiàn)各種各樣的副作用，比如骨質(zhì)疏松、消化道出血、重癥感染等等，嚴(yán)重的患者也可致命，所以激素不適輕易使用。一般來(lái)說，如果腎炎的患者病情相對(duì)嚴(yán)重，權(quán)衡利弊以后才考慮使用，比如患者24小時(shí)尿蛋白定量超過一克以上，而且腎功能損害還不是特別嚴(yán)重的情況下，使用激素抑制腎臟內(nèi)的炎癥，挽救殘存的腎功能是有價(jià)值的。如果患者腎臟內(nèi)的炎癥并不嚴(yán)重，尿蛋白不多，或者是患者血肌酐已經(jīng)明顯升高，腎臟內(nèi)的組織一大部分不會(huì)被破壞，這些情況下再使用激素就可能得不償失，所以說這種情況下一般就不考慮再使用激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2211次

• 腎炎用激素嗎
  病情分析：有些腎炎需要應(yīng)用激素，比如尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化。腎炎包括的種類是非常多的，每種腎炎的治療方法都是不一樣的。對(duì)于尿蛋白量比較少，而且患者病情比較輕的，一般是不需要應(yīng)用激素的。意見建議：腎炎患者在應(yīng)用激素期間，一定要注意避免感染。要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測(cè)血壓，血糖。對(duì)于血壓升高的，可以給予硝苯地平緩釋片來(lái)控制血壓；對(duì)于血糖升高的，可以考慮應(yīng)用胰島素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 901次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對(duì)稱性水腫，當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時(shí)可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2002次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因?yàn)殡u肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時(shí)候不要放過多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復(fù)。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體病情來(lái)定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 153次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  ?在臨床上，有一些膜性腎病患者，對(duì)于寒冷是比較敏感，因?yàn)椋@些膜性腎病患者抵抗力相對(duì)較低，血紅蛋白大部分都從尿中漏出去了，所以說這些膜性腎病患者相對(duì)來(lái)說抵抗力是較差。膜性腎病患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫抑制藥物治療期間，抵抗力相對(duì)來(lái)說也是比較偏低。對(duì)于膜性腎病患者來(lái)說，平時(shí)一定要注意保持規(guī)律
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 95次