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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 79191次

• 尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理

  尿毒癥血液透析置管的護(hù)理，通常是包括三個(gè)方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù)，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好，也會(huì)長纖維膜，也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5691次

• 中心靜脈穿刺置管術(shù)多少錢
  中心靜脈穿刺置管術(shù)它的技術(shù)費(fèi)在我院是100塊錢，但是，中心靜脈穿刺包的價(jià)錢就相差比較大，因?yàn)檫@個(gè)包有可能是單槍的中心靜脈包，也有可能是雙槍的，甚至還有可能是三槍的靜脈包。包里面的一些穿刺管，還有一些抗菌的藥物，這些價(jià)錢從一百到幾百不等。對(duì)于中心靜脈穿刺，我們主要選擇頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈以及股靜脈等。它的目的，主要是為了迅速開放大靜脈通道，便于輸液，輸血等搶救性治療，主要是在危急病人的搶救治療中使用。同時(shí)，它還可以監(jiān)測我們的中心靜脈壓，指導(dǎo)我們的液體的輸入，在一些靜脈造影或者靜脈記錄的過程中也可以使用。腫瘤病人化療通過中心靜脈進(jìn)行化療，也可以預(yù)防藥物外滲引起皮膚壞死等情況。
  語音時(shí)長 01:42”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-20 13708次

• 胸腔穿刺置管引流術(shù)
  胸腔穿刺置管的適應(yīng)癥應(yīng)該是腫瘤等原因所致的反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)的大量胸水患者且沒有明顯的粘連、包裹或分隔胸水兩次根本抽不盡，而且會(huì)持續(xù)生成或者需要反復(fù)穿刺沖洗注藥的患者，可以減少穿刺次數(shù)從而減輕患者的痛苦。禁忌癥：第一是病情垂危者；第二有嚴(yán)重出血傾向者；第三是頑固性咳嗽。操作步驟：第一、胸水超聲定位明確穿刺部位以及局部有無包裹，粘連分隔。常規(guī)皮膚消毒后帶無菌手套鋪巾，局部利多卡因浸潤麻醉至胸膜腔，持藍(lán)空針麻醉點(diǎn)進(jìn)針至回吸有胸水流出，通過真心置入導(dǎo)引鋼絲，深度彎頭超過蘭空針針即可。不要過深以免導(dǎo)絲打折。第二、固定導(dǎo)絲，不動(dòng)拔出蘭空針沿導(dǎo)引鋼絲置入闊皮器闊皮，注意力度要適當(dāng)，不要采取暴力。沿導(dǎo)絲置入靜脈留置軟管，深度十到十五厘米均可，寧可深淺。因?yàn)榭梢灾饾u向外拔管，有利于引流，貼膠固定。注意每次放液和和注藥完畢要有一定的肝素封管以免堵管。胸穿前要和患者溝通，盡量不要咳嗽。
  語音時(shí)長 2:14”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-24 22298次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進(jìn)行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對(duì)于穿刺點(diǎn)進(jìn)行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-12 3802次

• 鼓膜置管術(shù)多少錢
  鼓膜置管手術(shù)，如果住院的話，一般費(fèi)用在三到五千左右，具體收費(fèi)情況，最好是咨詢當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)院。建議你多注意小孩耳朵的病變情況，必要時(shí)可以去做個(gè)純音聽力檢查。檢查如果置管位置良好，通暢良好，建議觀察，可以考慮點(diǎn)藥，幫助耳咽管恢復(fù)，耳咽管通暢后將來就可以考慮將置管拔出了。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-14 8106次

• 頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)通常是將一種特質(zhì)穿刺管經(jīng)頸部皮膚穿刺，經(jīng)淺筋膜、胸鎖乳突肌、頸動(dòng)脈鞘瘤置于靜脈內(nèi)的一種置管技術(shù)。頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)可以快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，使藥物較快進(jìn)入有效循環(huán)而直接作用于心臟、肺部、腦等重要臟器，補(bǔ)充大出血所引起的血容量不足，同時(shí)還能夠監(jiān)測中心靜脈壓，在需要進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力監(jiān)測
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-01 0次

• 動(dòng)脈穿刺置管術(shù)是什么
  動(dòng)脈穿刺置管術(shù)是指在動(dòng)脈內(nèi)（通常選擇橈動(dòng)脈）置入一個(gè)套管，然后連接外接裝置來實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的血壓，也可以通過動(dòng)脈穿刺置管來留置動(dòng)脈鞘，將導(dǎo)絲導(dǎo)管放入動(dòng)脈腔內(nèi)，從而達(dá)到治療動(dòng)脈疾病的目的。動(dòng)脈穿刺置管術(shù)通常選用橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，適用于各類危重病人和一些復(fù)雜的大手術(shù)，還有不能進(jìn)行無創(chuàng)測壓者等病人，動(dòng)脈穿刺置
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-17 9585次