老年人肺炎的實驗室檢查

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醫生主講實錄

非污染標本血液和胸腔積液培養是病原學診斷的最可靠依據,必須強調的是發熱不應該作為采集血標本的絕對標準,因為有15%的血培養陽性的老年肺炎患者不發熱,凡合并可抽吸胸腔積液的患者,均應盡可能地進行診斷性穿刺。

老年患者由于咳嗽反射減弱和精神狀態改變,咳出的痰量比較少,所以痰檢查陽性率低與年輕患者,而且因為口咽部定植菌比較多,所以培養的結果需要綜合判斷。

對于疑似患者應該常規的做胸部平片的檢查,ct診斷肺炎的敏感性和特異性優于老年人,X線檢查在老年人應用的價值要高一些。

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