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• 竇性心動(dòng)過速

  竇性心動(dòng)過速，我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，然后通過我們的電傳播，傳導(dǎo)到我們心臟，引起我們心臟的節(jié)律收縮，竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮，我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間，超過100次，我們稱之為竇性心動(dòng)過速。那么竇性心動(dòng)過速究竟是正常的還是異常的呢，這個(gè)時(shí)候我們需要區(qū)分竇性心動(dòng)過速的病因是生理性的還是病理性的，有時(shí)候比如說我們碰到情緒的激動(dòng)，碰到恐嚇，碰到運(yùn)動(dòng)后都會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，這個(gè)時(shí)候經(jīng)過休息平復(fù)以后，他可以恢復(fù)到正常，降到100次以下，那么這就是正常的，可是如果持續(xù)的心律超過100次，甚至于更高，這個(gè)時(shí)候我們稱為病理性的竇性心動(dòng)過速，那么我們就需要去進(jìn)一步明確，是否合并有心臟的其他的疾病，比如說冠心病、瓣膜病等等，引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。

  

  01:31
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 4467次

• 心動(dòng)過速怎么治療

  心動(dòng)過速可見于健康人吸煙、喝酒、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)，無需干預(yù)可自行緩解，如果心動(dòng)過速時(shí)出現(xiàn)心慌、頭暈、胸痛、憋氣等癥狀是需要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)治療。心動(dòng)過速患者首先需要冷靜，保持情緒穩(wěn)定，注意休息，尋找病因?qū)ΠY治療，如果是洋地黃引起的，需要立即停用洋地黃，并及時(shí)糾正可能伴隨的電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)可以中西醫(yī)結(jié)合治療，遵醫(yī)囑口服倍他樂克等抗心律失常藥物，如果出現(xiàn)胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰膝酸軟等癥狀。這時(shí)，可以遵醫(yī)囑同時(shí)口服藥性較緩，刺激性小的中成藥進(jìn)行治療。可選用益安寧丸，益安寧丸具有補(bǔ)氣活血、益肝健腎、養(yǎng)心安神的作用，可以改善血液循環(huán)，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，緩解癥狀，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果，這樣中西醫(yī)結(jié)合可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。同時(shí)，需要注意的是服藥期間，忌生冷、辛辣、油膩的食物，感冒發(fā)熱患者應(yīng)避免使用，服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。另外，心動(dòng)過速患者需要保持情緒穩(wěn)定，不宜過度勞累。

  

  01:52
  杜文濤 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-28 14393次

• 室性心動(dòng)過速的非藥物治療
  （1）直流電復(fù)律，原理是使折返環(huán)內(nèi)所有的細(xì)胞均被去極化后，產(chǎn)生了心電的同一性，折返環(huán)也就不復(fù)存在。大量實(shí)踐證明，直流電復(fù)律是終止室性心動(dòng)過速十分安全有效的治療措施，在許多情況下應(yīng)作為首選措施，方便且效率高。（2）射頻消融術(shù)，目前主要用于治療特發(fā)性室速，束支折返性室速等，手術(shù)并發(fā)癥少，并可以根治室速。對(duì)于并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)性病變，如擴(kuò)張型心肌病，心動(dòng)過速的起源點(diǎn)常是較彌漫性的病變，射頻消融比較困難，對(duì)于心肌梗死后的室性心動(dòng)過速，射頻消融治療有一定效果。（3）植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器，能立即有效的終止室性心動(dòng)過速的發(fā)作，而且是迄今為止降低心臟性猝死的最有效手段。（4）外科手術(shù)，對(duì)于一些頑固性室性心動(dòng)過速可行外科手術(shù)治療，如室壁瘤切除術(shù)，部分切除擴(kuò)大的左心室等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-01 1617次

• 室性心動(dòng)過速的藥物治療
  終止持續(xù)性室性心動(dòng)過速首選的方法是立即靜脈注射抗心律失常藥物，對(duì)于單形性室性心動(dòng)過速或QT間期正常的多形性室性心動(dòng)過速，一般采用藥物治療，靜脈注射。①利多卡因。②胺碘酮。③普羅帕酮。選擇其中之一，有效則可繼續(xù)滴注上述藥物。多形性室性心動(dòng)過速的處理方法類似于單形性，但要仔細(xì)尋找可能存在可逆性原因，例如藥物副作用和電解質(zhì)紊亂，特別是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，多發(fā)生在Q-T間期延長(zhǎng)時(shí)。治療除針對(duì)病因外，可采用異丙腎上腺素、阿托品靜注，或快速人工心臟起搏，忌用Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮等。靜脈給予大劑量硫酸鎂，對(duì)低血鎂及血鎂正常的難治性室速和室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型室速、洋地黃中毒病人均有效。對(duì)沒有洋地黃中毒的病人使用鎂制劑可能產(chǎn)生低血鉀，所以同時(shí)需要補(bǔ)鉀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-01 6116次

• 治療室性心動(dòng)過速首選藥物是什么
  病情分析：治療室性心動(dòng)過速首選藥物是胺碘酮。室性心動(dòng)過速如果已經(jīng)影響到了血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，可以直接通過電復(fù)律治療。如果對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響相對(duì)小，可以考慮應(yīng)用胺碘酮或者利多卡因等藥物控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：室性心動(dòng)過速發(fā)生時(shí)要積極查找病因，針對(duì)病因治療才能夠及時(shí)糾正。可完善血常規(guī)、心肌酶、肌鈣蛋白、電解質(zhì)、心電圖、心臟超聲等檢查進(jìn)一步明確病因。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-09-14 1804次

• 室性心動(dòng)過速如何治療
  出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，這種情況需要積極的進(jìn)行減慢心率的藥物來進(jìn)行治療的同時(shí)，應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察，積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，也可以選擇中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該多注意些休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1201次

• 室性心動(dòng)過速的治療方式
  室性心動(dòng)過速的治療方式有直流電復(fù)律、經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)、體內(nèi)埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療等。1、直流電復(fù)律：在室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，給予直流電復(fù)律，多數(shù)情況下可使室性心動(dòng)過速立即終止。在室性心動(dòng)過速伴有急性血流動(dòng)力學(xué)障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭或嚴(yán)重心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該作為首選措施。2、經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)：經(jīng)導(dǎo)管
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 24次

• 室性心動(dòng)過速的原因
  室性心動(dòng)過速的原因一般有：器質(zhì)性心臟疾病、體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂失調(diào)、藥物因素。1、器質(zhì)性心臟疾病：器質(zhì)性心臟疾病的出現(xiàn)，是導(dǎo)致室性心動(dòng)過速產(chǎn)生的一個(gè)非常重要的發(fā)病原因。比較常見的會(huì)引發(fā)室性心動(dòng)過速出現(xiàn)的器質(zhì)性心臟疾病主要包括心肌炎、先天性心臟病、原發(fā)性心肌病、冠心病以及二尖瓣脫垂等等，面對(duì)這種器質(zhì)性心臟
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 317次