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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿液檢查正常,如果是一個(gè)初診的病人,懷疑腎炎,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)、尿蛋白均是正常的,那么一般不首先考慮病人為腎炎。

如果水腫,那么要分析有沒(méi)有其他原因,包括肝源性水腫,心源性水腫,甲狀腺疾病引起的水腫,或者是貧血相關(guān)的水腫或者是肥胖相關(guān)的水腫。但如果是腎炎的病人在治療過(guò)程中,出現(xiàn)尿液檢查的正常,那么提示病人對(duì)于藥物的反應(yīng)非常良好,建議繼續(xù)目前的治療。

腎炎預(yù)后主要和蛋白尿的程度,病人血壓水平的高低,腎臟病理,慢性化的指標(biāo)有關(guān)系。如果是一個(gè)單純血尿,一般也不需要積極處理。如果蛋白尿程度比較多,建議應(yīng)用激素或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉,上述藥物可能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是腎炎的病人,即便是尿液檢查正常,也一定要注意生活方式的改善,一定要注意定期門診隨診。

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