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• 什么是青光眼

  青光眼是導致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼，是指眼睛內的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個耐受范圍，導致了篩板的扭曲、變形，從而使穿過篩板的視神經纖維層受損，以致視野缺損為主要特點，并且進一步發展的一類眼病。多數的青光眼患者眼壓會超過21毫米汞柱，但有一少部分病人，他的篩板極其脆弱，即便是眼壓達不到21毫米汞柱，他也能夠出現青光眼的一些特征性的眼底改變，我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發生在不同的年齡階段，并且有一定的遺傳性。這類疾病一經確診，它基本上就是終身疾病，它對眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應該盡早的發現，早期診斷、早期治療。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 11510次

• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后，房水要通過后房流經瞳孔，經過前房，經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5942次

• 青光眼能用阿托品嗎
  一般來說青光眼患者不能夠用阿托品散瞳，但是臨床上有一種特殊類型的青光眼是可以使用的，這種青光眼就是惡性青光眼，閉角型青光眼藥物治療或手術治療后，眼壓不但未下降反而升高，病情更重，這種就稱為惡性青光眼，又稱為睫狀環阻滯性青光眼，這是一組多因素的難治性青光眼，可為原發性也可以是繼發性的，多見于眼前段手術，比如說青光眼、白內障等等，也可見于縮瞳劑治療，以及自發性的好發于小眼球短眼軸大晶狀體的閉角型青光眼患者。對于惡性青光眼一旦確診，應該立即積極采取措施恢復以恢復前房、建立眼壓，一般來說藥物治療主要就是睫狀肌麻痹劑，一般可以用阿托品藥物來進行散瞳；還有就是降眼壓治療；第三個就是糖皮質激素抗感染治療；還有除了藥物治療之外，還可以進行激光治療。所以說，青光眼如果是惡性青光眼是可以使用阿托品的。
  語音時長 01:23”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-04-29 6115次

• 阿托品為什么禁用于青光眼
  青光眼是病理性眼壓升高，伴有腫脹、眼痛、頭疼、視野縮小、視力下降、視神經損害的眼部病癥。青光眼禁用阿托品是因為阿托品可以阻斷眼內平滑肌的神經興奮，而使這些平滑肌松弛出現瞳孔散大的癥狀。阿托品為抗膽堿藥物，不管是局部用還是全身使用均可使瞳孔散大和睫狀肌麻痹，且作用時間長而持久。老年人由于晶狀體改變一旦不當使用阿托品，易導致眼壓急劇升高引起青光眼急性發作。
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  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-08-12 16330次

• 青光眼能用阿托品嗎
  病情分析：青光眼是不能用阿托品，阿托品在眼科中主要是起到散瞳作用，青光眼患者眼壓本身就高于正常人，如使用阿托品會加重病情，使患者眼部更加疼痛難忍。意見建議：青光眼的治療，關鍵在于降低眼壓，眼壓過高會引起頭疼，視力下降，視野模糊，嚴重可導致失明。青光眼患者要在醫生的指導下，接受正規治療，切不可盲目用藥。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-06-18 3304次

• 點阿托品會得青光眼嗎
  病情分析：點阿托品滴眼液是有可能誘發青光眼的，阿托品滴眼液具有擴大瞳孔的作用，而瞳孔擴大后，周邊部的虹膜組織會堆積在房角部位，有可能引發房角關閉，造成房水循環紊亂，引發眼壓升高，導致青光眼發病。意見建議：一旦青光眼發病后，患者可以通過在眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液，縮小瞳孔，拉開房角，降低眼壓，從而治療青光眼，如果藥物保守治療效果不好，就要考慮通過手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-10-30 1803次

• 青光眼為什么不能用阿托品
  青光眼患者禁用阿托品的原因一般在于其具有擴瞳作用，可能導致眼壓升高，進而加重病情。阿托品會導致瞳孔擴大，這可能會阻塞房水的正常流出，使得眼內壓力上升。青光眼患者的眼壓本就高于正常值，使用阿托品可能進一步加劇眼壓的升高，對視神經造成不可逆的損
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-12 0次

• 青光眼為什么不能用阿托品
  青光眼不能用阿托品的原因，阿托品這種藥物屬于睫狀肌麻痹劑，可以起到散大瞳孔的作用。如果是青光眼的病人，一旦將瞳孔放大，很容易誘發青光眼的急性發作。所以，這類藥物是青光眼病人的禁忌藥物，是一定要避免使用的。常用的睫狀肌麻痹劑包括阿托品、復方托吡卡胺滴眼液或者山莨菪堿這些藥物都不可以使用。一旦導致了青光
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 689次