尿液蛋白慢性腎炎關系

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醫生主講實錄

慢性腎炎臨床表現多種多樣,有些表現為單純血尿、單純蛋白尿或者是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有一部分病人伴有腎功能異常。

慢性腎炎根據病因的不同,大體可以分為三類,原發性病因不明確,病情原發于腎臟。繼發性是指繼發于其他疾病,比如糖尿病、高血壓、狼瘡、乙肝、紫癜等等。第三類是遺傳性,遺傳性是有家族陽性病史,可見于Alport綜合征、薄基底膜腎病。

慢性腎炎如何治療,除了病因之外,主要是根據病人蛋白尿的程度,也就是尿蛋白,尿蛋白越多,可能需要干預的方面越多,甚至需要激素或者是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司、驍悉等治療。一般建議尿蛋白定量超過一克每24小時,沒有腎穿刺的禁忌癥,建議及時完善腎穿刺活檢,明確病理類型,可能需要免疫抑制劑。總的治療原則是盡量減少尿蛋白,爭取使尿蛋白轉陰,24小時尿蛋白定量小于0.3克。

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