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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些病人沒有癥狀,有些病人是因為水腫,高血壓前往醫(yī)院就診,經(jīng)過相應(yīng)檢查證實為慢性腎炎,慢性腎炎的病人可以合并排尿減少,這主要是因為腎小球濾過率下降導致腎臟過濾的血液減少,進一步導致尿量的減少。

除此之外,慢性腎炎的病人在病程進展的過程中出現(xiàn)尿量減少,一定要詢問有沒有可能加重的誘因,比如感染,勞累,應(yīng)用腎毒性藥物,容量不足,血壓控制不好等等,發(fā)現(xiàn)這些可逆性的原因,一定要積極處理,不然會導致疾病的進展,慢性腎炎終末期引起嚴重的腎小球濾過降低,會導致尿量的減少,一旦出現(xiàn)內(nèi)腎肌酐清除率小于15毫升每分,伴有氮質(zhì)廢物的蓄積,根據(jù)病人的臨床癥狀可能需要及時腎臟替代治療,包括血液透析,腹膜透析,腎移植等等。

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