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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8305次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9175次

• 支氣管擴(kuò)張和肺膿腫痰液分層
  支氣管擴(kuò)張和肺膿腫痰液均為分為三層，上層為泡沫，中間為黏液層，下層為角質(zhì)層。如果患者出現(xiàn)了咳嗽，咳膿痰，高熱的癥狀，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，痰培養(yǎng)，胸片和肺ct檢查。一般患者血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的升高，中性粒細(xì)胞百分比，c-反應(yīng)蛋白，降鈣素原也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的升高，考慮為細(xì)菌感染。可以經(jīng)驗(yàn)性的使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星，也可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，后期可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，更換抗生素。如果患者經(jīng)上述治療無效的情況下，需要注意要積極的促進(jìn)痰液的引流，因?yàn)橐鞑粫晨沙霈F(xiàn)病情不見好轉(zhuǎn)，引流包括體位引流和使用化痰藥物。
  語音時(shí)長 1:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-13 8789次

• 肺膿腫破了厲害嗎?
  肺膿腫在臨床上一般是由多種病原菌引起的肺部組織化膿性病變，早期肺膿腫一般是以炎癥，感染比較多，可能隨著病情逐漸發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)有膿腔，如果濃腔形成沒有得到及時(shí)有效治療，甚至用藥效果不理想的情況下比較嚴(yán)重的肺膿腫會(huì)危及到患者生命，所以肺膿腫患者不管有沒有破潰一定要給予高度重視。肺膿腫患者如果出現(xiàn)膿腔破潰后，一定要高度重視，及時(shí)給予有效抗生素治療，同時(shí)要進(jìn)行痰液引流，針對(duì)肺膿腫破潰，如果面積比較大可以通過引流這樣的一些抗感染治療，一般是能及時(shí)將病情控制住的，如果這時(shí)條件不允許或者是肺膿腫患者選擇藥物也是沒有很好的效果情況下可能對(duì)于病情本身是非常不利的，所以說肺膿腫破了，厲害不厲害，關(guān)鍵是要看有沒有得到及時(shí)有效的對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 01:42”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1693次

• 肺膿腫咳嗽厲害怎么辦
  咳嗽是肺膿腫的主要臨床特征，可以試試克咳敏或者是鮮竹瀝口服液，也可以試試蘿卜蜂蜜飲。每天要保持正常的作息睡眠習(xí)慣，合理搭配飲食，比如多吃一些枇杷和梨的。同時(shí)也可以多做一些適合自己的運(yùn)動(dòng)，來增強(qiáng)抵抗能力。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-14 1501次

• 支氣管擴(kuò)張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對(duì)簡單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈瘛㈤L咳，痛感減輕。咳嗽之后常伴發(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當(dāng)咳嗽時(shí)，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強(qiáng)，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí)，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是
  支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是：支氣管擴(kuò)張病人痰液為黃綠色黏液膿性痰，靜置后分四層；肺膿腫病人痰液為膿臭痰，靜置后分三層。支氣管擴(kuò)張病人痰液的典型表現(xiàn)是：病人咳大量膿痰，痰液為粘液性、粘液膿性或膿性，可呈黃綠色，痰液靜置后分四層，上層為泡沫，中間為渾濁黏液，下層為膿性成分，最下層為壞死組織，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-12 569次

• 支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是什么
  支氣管擴(kuò)張和肺膿腫是兩種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它們的痰液表現(xiàn)具有一定的特征性，通常痰液會(huì)出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且可能伴隨特定的顏色和氣味。首先，痰液分層是這兩種疾病的顯著特點(diǎn)。在靜置一段時(shí)間后，痰液會(huì)自然分成三層：上層為泡沫，中層為較為清澈的黏液，下
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-30 0次