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• 顱內動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術，微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 2597次

• 為什么顱內動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據動脈瘤治療的情況和以后癲癇發作的情況，如果動脈瘤已經治愈了，以后癲癇也沒有發作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續吃藥。但總體來說，大部分顱內動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 1835次

• 顱內動脈瘤的病因
  顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的囊性膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓，腦出血，位居第三位。本病多發于四十到六十歲中老年人，青少年少見。動脈瘤的發病原因尚不十分清楚，動脈壁先天缺陷學說認為顱內動脈交叉處，動脈先天性平滑肌層缺乏。動脈壁后天性退變學說則認為，顱內動脈粥樣硬化和高血壓是動脈內彈力板發生破壞，漸漸膨出形成囊性動脈瘤。此外，身體的感染病灶，例如，細菌性心內膜炎，肺部感染等。感染性栓子脫落侵蝕腦動脈壁而形成感染性動脈瘤。頭部外傷也可導致動脈瘤的形成，但臨床上較為少見。
  語音時長 1:32”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 1822次

• 顱內動脈瘤癥狀
  一、顱內動脈瘤破裂出血癥狀：動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現為嚴重的蛛網膜下腔出血，發病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。也可能出現意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發病。二、局灶癥狀：動眼神經麻痹常見于頸內動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現為單側眼瞼下垂、瞳孔散大，內收、上、下視不能，直、間接光反應消失。有時局灶癥狀出現在蛛網膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現動眼神經麻痹，此時應警惕隨之而來的蛛網膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現偏癱，運動性和感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
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  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-09-23 2431次

• 顱內動脈瘤的病因是什么
  囊狀動脈瘤的病人包括先天的因素，顱內動脈瘤分叉部的管壁有裂隙，顱底動脈發育異常或缺陷，脈畸形導致顱內動脈，血液動力學改變。同時還包括細菌，真菌等感染性疾病或者是創傷性的動脈瘤，那梭形動脈瘤多余動脈硬化，遺傳因素，動脈結構性的缺陷，感染放射性的損傷等因素有關。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-15 1303次

• 顱內動脈瘤病因分類有哪些
  病情分析：目前對于顱內動脈瘤具體的形成原因尚無準確的定論，多數情況下考慮為是由于先天性遺傳因素導致出現的血管發育異常。意見建議：而部分患者則是由于后天性因素所導致出現的，比如嚴重的顱腦外傷或者是由于一些基礎性疾病，比如高血壓，糖尿病，冠心病，或者是一些其他腦血管疾病引起的血管動脈粥樣硬化，從而導致出現顱內動脈瘤。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-12 1101次

• 顱內動脈瘤
  顱內動脈瘤是出現在大腦動脈中的一個薄弱的環節，多會發生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發生了破裂就會導致腦損傷的發生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-05-14 2385次

• 顱內動脈瘤破裂幾率
  顱內動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態有關系，動脈瘤越大出現破裂的風險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態不規則，那破裂的風險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-18 3499次