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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2996次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2203次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類有幾種
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有不同的分類方法，首先根據(jù)位置可以分為頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，大腦前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，以及大腦前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，此外還包括椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤以及后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤和基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小又分為微小動(dòng)脈瘤以及巨大動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的疾病，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤隨時(shí)有出現(xiàn)破裂的可能性，一旦出現(xiàn)破裂死亡率是比較高的，也容易留下殘疾，所以在發(fā)現(xiàn)以后是需要及時(shí)的處理的，這需要通過腦血管造影檢查來最終的確診，檢查明確以后如果動(dòng)脈瘤非常小，直徑小于三毫米，可以繼續(xù)觀察，如果動(dòng)脈瘤比較大，需要進(jìn)行開顱手術(shù)或者介入栓塞處理，這樣能夠預(yù)防出血。
  語音時(shí)長 01:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 2660次

• 如何確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  首先說根據(jù)目前的醫(yī)療水平，可以通過頭顱的CTA，也就是CT的血管成像來明確有無顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況，當(dāng)然也可以通過DSA進(jìn)行明確，DSA是目前診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。大部分的患者可以首先通過頭顱的CTA檢查，了解一下顱內(nèi)是否有明顯的動(dòng)脈瘤出現(xiàn)，如果經(jīng)過CTA檢查以后發(fā)現(xiàn)懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這時(shí)為了進(jìn)一步的明確，可以通過DSA檢查，DSA檢查是目前診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，所以可以通過DSA檢查進(jìn)行明確顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
  語音時(shí)長 01:19”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-08 2571次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1502次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何分類大小
  動(dòng)脈瘤按照大小進(jìn)行分類，小于3毫米為微小動(dòng)脈瘤，4到6毫米為小動(dòng)脈瘤，7到10毫米為中等動(dòng)脈瘤，10到25毫米為大動(dòng)脈瘤，大于25毫米為巨大型動(dòng)脈瘤。還有一種分類就是，小于5毫米為小動(dòng)脈瘤，5到10毫米為中型動(dòng)脈瘤，11到25毫米為大型動(dòng)脈瘤，大于25毫米為巨大型動(dòng)脈瘤。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-15 5106次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次