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醫(yī)生主講實錄

隱蔽性腎小球腎炎也就是隱匿性腎炎,過去叫隱匿性腎炎,現(xiàn)在叫無癥狀性血尿,無癥狀性蛋白尿。對于這一部分病人一般是健康體檢或者其他原因化驗?zāi)虺R?guī),發(fā)現(xiàn)尿隱血尿蛋白陽性,但是病人沒有水腫,沒有高血壓,腎功能正常。對這部分病人的治療主要是根據(jù)蛋白尿的程度,如果蛋白尿小于1g每24小時,一般可以觀察不需要特殊處理。如果是蛋白尿大于1g每24小時,建議及時完善腎穿刺活檢明確病理的類型,可能需要激素或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。

病人的轉(zhuǎn)歸如何也就是是否好治,主要是看病人對于藥物的反應(yīng)。如果應(yīng)用激素或者是其他免疫抑制劑之后,病人尿蛋白很快轉(zhuǎn)陰達到了臨床完全緩解,定性陰性,定量小于0.3g每24小時,就屬于好治。總的原則是尿蛋白程度越輕,病人的預(yù)后越好,尿蛋白程度越重,病人預(yù)后越差。

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