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• 膽囊炎的癥狀及危害

  膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎的癥狀，主要是急性膽囊炎，右上腹疼痛持續性，陣發性地加重，得病比較急，疼痛也比較厲害，它又伴有發熱、畏寒、惡心、嘔吐，進一步地發展會導致一些危險的因素存在。如果保守治療效果不好，進一步地發展就可以有單純性的膽囊炎，進一步發展可以發展成化膿性膽囊炎，或者是壞疽性膽囊炎。首先第一個可以導致膽囊積膿，就膽囊腔內膽汁都化膿了，這些膿液可以排泄到膽總管，可以引起急性膽管炎的發生。另外膽囊周圍的炎癥，可以導致膽囊周圍膿腫，也可以破潰引起彌漫性的腹膜炎，膽囊壞疽更容易導致膽囊穿孔，就膽囊張力比較高，膽囊壁的小血管壞死了，最后破潰膽汁流到肚子里邊了，可以引起彌漫性腹膜炎。除此之外，急性膽囊炎還可以引起內瘺的形成，膽囊炎有炎癥的粘連和十二指腸粘一塊了，最后把這個十二指腸都浸破了，就形成內瘺，還有可以形成白血癥、膽囊炎癥、細菌入血，但是這個情況相對比較少見，這些危險因素都會存在的。

  

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  張憲斌 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-19 3661次

• 急性膽囊炎的癥狀

  急性膽囊炎，在臨床上是比較常見的，它的發生率比較高。急性膽囊炎的原因，大多數因為膽囊管，或者膽囊頸部結石阻塞，少見的原因可能是細菌感染，引起的急性膽囊炎。急性膽囊炎的患者，因為膽囊痙攣性的收縮，可以出現右上腹部的，劇烈疼痛也叫膽絞痛。膽囊炎發作的時候，也可以通過刺激膈肌，可能會引起右肩部的放射性的疼痛，也叫牽涉痛。另外在患者右上腹部，還可以摸到腫大的膽囊，局部會有右上腹部的壓痛。嚴重的膽囊炎，可能會引起患者發熱，還有通過血象來說，可能會引起白細胞升高，中性粒細胞增高等，全身的反應。

  

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  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 6841次

• 急性膽囊炎的診斷
  急性膽囊炎診斷，主要是依靠膽囊炎病人的病史、體檢、輔助檢查來進行診斷的。急性膽囊炎是膽囊管梗阻引起的炎癥，大約95%以上的病人都有膽囊結石，所以稱作結石性膽囊炎，約5%的病人膽囊沒有結石，稱為非結石性膽囊炎。臨床上50歲以前，女性病人是男性3倍，50歲以后，女性是男性的1.5倍。發作的時候主要是急性發作，上腹部疼痛，開始時僅上腹部脹痛不適，逐漸發展到陣發性的絞痛，以夜間發作比較常見。飽餐進食肥膩食物的時機，常常誘發膽囊炎發作，疼痛放射到右肩肩甲和背部，伴有惡心嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。如果病人病情發展，疼痛可能變為持續性的，陣發性的加劇，病人常常有輕度到中度的發熱。檢查時，急性膽囊炎病人在膽囊區常常有壓痛，壓痛的程度個體有差異，炎癥波及腹膜層時，腹肌緊張，腹肌壓痛、反壓痛、墨菲(Murphy)氏征陽性，有的病人還可以摸到腫大的膽囊，并且有壓痛。如果膽囊被大網膜包裹形成邊界不清，固定壓痛的腫塊，如果發生壞疽，可能穿孔或出現彌漫性腹膜炎。輔助檢查時，病人白細胞增高的，血清丙氨酸、轉移酶、堿性磷酸酶常常升高，做超聲檢查發現膽囊增大、膽囊壁增厚，明顯水腫時，出現雙邊征。膽囊內如果有結石會出現強的回聲，結核病人的病史和體檢，基本上能夠診斷為急性膽囊炎，急性膽囊炎在診斷之后，原則上，應該采取手術治療方式。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-12-05 2826次

• 急性膽囊炎的臨床特點
  急性膽囊炎最常見的原因是由于膽結石堵塞了膽管，造成膽囊的急性炎癥，可以繼發細菌感染，并可造成膽囊的膿性改變，這個時候就叫做急性化膿性膽囊炎。典型的急性膽囊炎，疼痛會持續三個小時以上，三個小時以后疼痛部位從劍突下轉移到右上腹，并出現局限性的觸痛，常常會伴有嘔吐，低中度的發熱，年老的患者癥狀和體征可以不是很明顯，體檢的時候可以發現膽囊在吸氣的時候有壓痛，30%到40%的患者可以觸及到包塊，15%的患者可有黃疸的發生。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 2694次

• 急性膽囊炎的癥狀及治療方法有哪些
  病情分析：急性膽囊炎多數是在脂肪飲食后，引起右上腹劇烈疼痛，同時向右側肩背部放射，伴有惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：急性膽囊炎可先保守治療，包括臥床休息、禁食水、輸液、用阿托品或哌替啶等解痙止痛、用頭孢曲松鈉加甲硝唑聯合抗炎治療。對保守治療效果不佳或出現膽囊穿孔等要行膽囊切除。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2019-09-19 1703次

• 急性膽囊炎診斷依據
  病情分析：急性膽囊炎的患者一般會出現上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐，發熱，黃疸等癥狀。急性膽囊炎的檢查可以通過B超來檢查，急性膽囊炎的診斷依據是根據體征和B超檢查來確診的。意見建議：膽囊炎的患者在平時應多注意休息，適當的運動，增強體質，提高免疫力，患者要多喝水，注意衛生。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 2402次

• 急性膽囊炎超聲表現
  急性膽囊炎超聲表現為膽囊壁增厚、膽囊壁毛糙等。急性膽囊炎是由膽囊管梗阻、化學刺激和細菌感染等引起的膽囊急性炎癥病變，急性膽囊炎的形成原因考慮與膽囊結石引起的梗阻、感染等有一定關系，炎癥會反復刺激膽囊部位，所以會使患者在進行超聲檢查時表現為膽囊壁增厚，并且在炎癥的反復刺激下，也會導致膽囊壁不光滑，在進
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-23 150次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 101次