胸腔積液如果抽出血性的,也就是有血水,這種情況下,大部分都是癌癥晚期的表現,但也并不是確定的,有的時候做胸腔穿刺,抽液過程中如果損傷到胸膜或者是其它的小的血管,有可能造成出血,也會有這種血水。所以不能單憑血水就判斷是不是癌癥晚期,需要做全面的檢查,包括胸腹部ct,了解有沒有病灶,還有做胸腔間積液的化驗,包括脫落細胞學檢查,培養加藥敏檢查等等,了解有沒有癌細胞。
如果胸水里面發現癌細胞,一般都是晚期,還要尋找原發病灶,常見的有肺癌,還有像乳腺癌,都有可能出現胸腔積液轉移。其他的胃腸道惡性腫瘤也有可能向胃癌、結腸癌,還有像食道癌等等,也有可能造成胸腔積液轉移。一般出現胸腔積液除了有癌轉移之外,還有可能是炎癥性的胸腔積液,比如肺炎,還有結核性的胸腔積液流,比如肺結核或者是胸膜結核等等,都有可能造成胸腔積液,需要進一步抗炎對癥治療。