原發型肺結核包括原發綜合征和支氣管淋巴結結核。前者由肺原發病灶、局部淋巴結病變和兩者相連的淋巴管炎組成;后者以胸腔內腫大的淋巴結為主。
而肺部原發病灶或因其范圍較小,或被縱膈影掩蓋,X線片無法查出,或原發病灶已經吸收,僅遺留局部腫大的淋巴結在做X線檢查前應與上呼吸道感染、流行性感冒、氣管炎、傷寒、風濕熱等鑒別。
在做X線檢查后,浸潤型氣管淋巴結結核,應與氣管支氣管周圍炎及各種肺炎相鑒別。
腫瘤型氣管淋巴結結核應與肺、氣管、支氣管腫瘤和支氣管囊腫、腸源性囊腫、畸胎瘤、肺錯構瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鑒別。