在臨床上間質性腎炎主要可以包括急性間質性腎炎和慢性間質性腎炎。
如果患者是急性過敏性間質性腎炎首先應當盡快停止接觸可疑的藥物,防治過敏原進一步的損害患者腎臟,必要時可以在醫生指導下應用糖皮質激素進行治療。一般糖皮質激素劑量為強的松30到60毫克每天,總療程為四周左右。
如果患者出現急性腎功能衰竭時,必要時應當應用大劑量甲強龍進行透析治療,當患者進展到腎功能衰竭具有透析指征時應當進行適當的腎臟替代治療。如果患者是急性感染性間質性腎炎,此時進行積極有效的抗感染是治療的關鍵,此時不推薦使用糖皮質激素進行治療。
如果患者是慢性間質性腎炎,此時應當盡快尋找可疑的致敏藥物,停止接觸可疑藥物。建議患者在醫生指導下進行糾正,水電解質以及酸堿平衡紊亂,采取相關措施預防患者慢性腎功能衰竭惡化。
建議患者應當在醫生指導下應用相關的保腎,促氮排泄,控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物來進行治療,同時應當進行低鹽,低脂,優質低蛋白飲食。當患者進展到終末期腎病時應當進行適當的腎臟替代治療。